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目的:比较椎弓回植与椎板切除治疗单节段轻中度峡部裂性腰椎滑脱的临床疗效。方法:回顾分析2014年3月-2016年7月采用椎弓回植或椎板切除治疗的66例单节段轻中度(Meyerding滑脱分级I°、II°)峡部裂性腰椎滑脱症患者临床资料,根据手术流程中减压方式的不同分为试验组(34例,采用椎弓完整回植固定椎间融合内固定术)和对照组(32例,采用椎板切除并椎间融合内固定术)。两组患者性别、年龄、病程、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较差异,均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症情况、术后实验组回植椎弓融合情况及两组硬膜外瘢痕形成情况。术前及术后3、6、12个月和末次随访时行腰痛VAS评分、JOA评分及ODI评分,并参照侯树勋提出的标准进行临床疗效评价。结果:所有患者均顺利完成手术,无神经损伤加重、硬脊膜撕裂、感染等并发症发生。试验组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(t=0.583,P=0.562),但术中出血量显著低于对照组(t=2.134,P=0.037)。66例患者均获随访,随访时间13~18个月,平均16.2个月。所有患者术后临床症状明显改善。对照组7例于术后3个月时发现体位变动时椎管狭窄症状,静止时可缓解,随后症状逐渐消失,5例于术后18个月出现轻度双下肢麻木症状。其余患者未发生感染、神经损伤、硬脊膜撕裂等并发症。末次随访时试验组椎间植骨及椎弓回植融合率均为100%,对照组椎间植骨融合率亦为100%。两组术后各时间点VAS评分、ODI评分、JOA评分均较术前显著改善(P<0.01);试验组术后3个月和末次随访时ODI评分、JOA评分显著优于对照组(P<0.05),其余时间点两组间各评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。参照侯树勋提出的标准进行临床疗效评价,试验组优良率为91%,与对照组优良率84%。比较差异有无统计学意义,(χ~2=1.092,P=0.573)。实验组34例硬膜外瘢痕组织均被完全阻滞于回植椎弓以外,对照组32例有11例硬膜外瘢痕组织侵入椎管内。结论:两种手术方式在治疗轻中度(Meyerding滑脱分级I°、II°)峡部裂性腰椎滑脱症中均能达到优良的临床效果,但椎弓回植与椎板切除相比,能更好地改善术后神经症状,且最大程度重建了骨性椎管,恢复了椎管内环境稳定性,阻止了硬膜外瘢痕组织对神经组织的侵犯,对于治疗轻中度峡部裂性腰椎滑脱症是一种较好的手术方式。