【摘 要】
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目的:本研究运用Meta分析的方法系统评价针灸治疗POF的临床疗效。为今后在临床上开展针灸治疗POF提供循证依据。方法:在特定的数据库中检索针灸治疗POF的中英文文献,检索时间2009年01月至2020年11月,依据制定的纳排标准,运用文献管理软件End Note X8完成此次文献的筛选,提取资料和评价偏倚风险。选用Stata12.0软件进行Meta分析,对比针灸治疗POF和非针灸治疗POF的临床
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目的:本研究运用Meta分析的方法系统评价针灸治疗POF的临床疗效。为今后在临床上开展针灸治疗POF提供循证依据。方法:在特定的数据库中检索针灸治疗POF的中英文文献,检索时间2009年01月至2020年11月,依据制定的纳排标准,运用文献管理软件End Note X8完成此次文献的筛选,提取资料和评价偏倚风险。选用Stata12.0软件进行Meta分析,对比针灸治疗POF和非针灸治疗POF的临床指标之间的差异。结果:纳入的29篇文献均为中文文献,依据Cochrane Review Handbook 5.0质量评价尺度纳入的文献总体质量偏低。针灸治疗POF分析结果:（1）FSH:整体合并效应量Z=4.65[SMD=-0.81,95%CI=（-1.15,-0.47）,P<0.05],提示两组差异有统计学意义;表明与单纯的使用西药或中药相比针灸的使用能明显降低FSH。根据治疗组治疗方法不同进行亚组分析,结果示:针灸+西药或单独针灸在改善FSH值方面优于西药（P<0.05）,针灸+中药与中药相比在改善FSH值方面无差异（P>0.05）。（2）LH:整体合并效应量Z=4.13[SMD=-0.74,95%CI=（-1.09,-0.39）,P<0.05],提示两组差异有统计学意义;表明与单纯的使用西药或中药相比针灸的使用能明显降低LH。根据治疗组治疗方法不同进行亚组分析,结果示:针灸+西药或单独针灸在改善LH值方面优于西药（P<0.05）,针灸+中药与中药相比在改善LH值方面无差异（P>0.05）。（3）E2:整体合并效应量Z=5.90[SMD=1.19,95%CI=（0.79,1.58）,P<0.05],提示两组差异有统计学意义;表明与单纯的使用西药或中药相比针灸的使用可显著升高E2。根据治疗组治疗方法不同进行亚组分析,结果显示:针灸+西药或单独针灸在改善E2值方面优于西药（P<0.05）。（4）AFC:整体合并效应量Z=4.25[SMD=1.76,95%CI=（0.95,2.57）,P<0.05],提示两组差异有统计学意义;即与单纯使用西药相比,针灸的使用可显著增加AFC。（5）PI:整体合并效应量Z=4.25[SMD=-1.69,95%CI=（-3.29,-0.09）,P<0.05],提示两组差异有统计学意义;即与单纯服用西药相比,针灸的使用可显著降低PI。（6）中医症候积分:整体合并效应量Z=2.83[SMD=-0.73,95%CI=（-1.23,-0.23）,P<0.05],提示两组差异有统计学意义;即与单纯服用中药或西药相比,应用针灸疗法可显著降低中医症候积分。（7）总有效率:整体合并效应量Z=8.88[OR=3.46,95%CI=（2.63,4.55）,P<0.05],提示两组差异有统计学意义;即与单纯服用中药或西药相比,应用针灸疗法可显著提高总有效率;根据治疗组治疗方法不同进行亚组分析,结果示:针灸+西药或单独针灸或针灸+中药在提高总有效率方面都优于单一的西药或中药（P<0.05）。结论:（1）针灸联合西药或单独针灸与服用西药相比在医治POF方面能提高POF的临床总有效率、缓解临床症状、明显降低LH和FSH值、升高E2值、可以增加AFC、降低PI。（2）针灸联合中药与单纯的服用中药相比可提高POF的临床总有效率,缓解临床症状。
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