【摘 要】
：
目的:本研究旨在探索红细胞分布宽度和平均红细胞体积及两者乘积与冠心病及其病变严重程度的相关性。方法:本研究回顾性地收集2020年5月至2020年11月因胸闷痛就诊于江西省人民医院心血管内科并接受冠状动脉造影检查的425例住院患者,依据冠状动脉造影结果,将患者分成冠心病（n=334）和非冠心病（n=91）两组。采用Gensini积分评估冠心病病变严重程度,并以中位数为界,将冠心病患者分为轻度组（n=
【基金项目】
：
江西省自然科学基金（项目编号:20202BABL206005）；
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探索红细胞分布宽度和平均红细胞体积及两者乘积与冠心病及其病变严重程度的相关性。方法:本研究回顾性地收集2020年5月至2020年11月因胸闷痛就诊于江西省人民医院心血管内科并接受冠状动脉造影检查的425例住院患者,依据冠状动脉造影结果,将患者分成冠心病（n=334）和非冠心病（n=91）两组。采用Gensini积分评估冠心病病变严重程度,并以中位数为界,将冠心病患者分为轻度组（n=166）和重度组（n=168）两个病变程度的亚组。入院时通过Beckman DHX全自动血液分析仪及HITACHI样品检查自动化系统获取血红蛋白、空腹血糖、尿酸、红细胞分布宽度、肌酐、平均红细胞体积、血脂水平,使用IBM SPSS23.0处理所有相关数据。结果:1、本研究共纳入425名冠状动脉造影检查患者（男性307名,女性118名;平均年龄58.2±10.9岁）。其中,91例（21.4%）为非冠心病患者（男性47名,女性44名;平均年龄54.2±9.2岁）。334例（78.6%）符合冠心病诊断（男性260名,女性74名;平均年龄59.3±11.0岁）,其中轻度病变患者166例（男性124名,女性42名;平均年龄59.2±10.5岁）,重度病变患者168例（男性136名,女性32名;平均年龄59.4±11.6岁）。2、所有患者按照RDW的三分位数分层进行基本临床特征分析,提示RDW越高的患者年龄越大,糖尿病患病率越低,MCV越高,甘油三酯越低,而冠心病患病率无显著差异。所有患者按照MCV的三分位数分层进行基本临床特征分析,提示MCV越高的患者年龄越大,男性占比越高,RDW越低,甘油三酯越低,而冠心病患病率无显著差异。所有患者按照RDW与MCV的乘积的三分位数分层进行基本临床特征分析,提示RDW与MCV的乘积越高的患者年龄越大,男性居多,糖尿病患病率越低,甘油三酯越低,冠心病患病率越高。所有患者按是否患有冠心病分为患有冠心病组和非冠心病组,比较两组的基本临床特征,相比于非冠心病患者,冠心病患者男性居多,年龄更大,高血压及糖尿病的患病率更高,吸烟者比例更高,空腹血糖水平、RDW与MCV的乘积、RDW及血红蛋白水平更高,高密度脂蛋白胆固醇更低。RDW、MCV及RDW与MCV的乘积与冠心病的关系使用二元Logistic回归分析进行评估。结果显示:经调整性别、年龄等冠心病危险因素,RDW与MCV的乘积与冠心病仍然独立相关（OR=1.507,95%CI:1.011～2.246;P=0.044）,而RDW和MCV无相关性。3、根据Gensini积分的中位数将纳入的冠心病患者分为冠脉病变轻度组和重度组,比较两组基本临床特征。结果显示相较于冠脉病变轻度组,冠脉病变重度组患者低密度脂蛋白胆固醇水平、血红蛋白、RDW、RDW与MCV的乘积更高。在RDW、MCV及两者乘积与冠心病病变严重程度的Spearman相关性分析中,RDW与MCV的乘积与Gensini积分呈正显著相关（r=0.137,P=0.012）,RDW和Gensini积分有正相关关系（r=0.120,P=0.028）,而MCV与Gensini积分不相关（r=0.049,P=0.369）。RDW、MCV及两者乘积与冠心病病变严重程度的关系使用二元Logistic回归分析进行评估。结果显示:RDW与MCV的乘积（OR=1.460,95%CI:1.101～1.937;P=0.009）和RDW（OR=1.394,95%CI:1.031～1.884;P=0.031）均与冠心病病变严重程度独立相关,另外,低密度脂蛋白胆固醇也与冠心病病变严重程度有关,而MCV无相关性。进一步通过ROC曲线分析比较两者的预测能力,结果显示纳入RDW与MCV的乘积和低密度脂蛋白胆固醇的模型对冠心病病变严重程度的预测能力强于纳入RDW和低密度脂蛋白胆固醇的模型。结论:1、RDW和MCV均不是冠心病的独立相关因素,而RDW与MCV乘积与冠心病独立相关,提示RDW与MCV乘积具有独立预测冠心病的能力。2、RDW与MCV的乘积和RDW均是冠心病病变严重程度的独立相关因素,而MCV与冠心病病变严重程度不相关,提示RDW与MCV乘积与RDW均可预测冠心病病变严重程度。3、与单独的RDW或MCV比较,RDW与MCV的乘积可更好地用于对冠心病及其病变严重程度的评价。
其他文献
目的:动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）人群在未来患心血管疾病的风险明显增加。AS过程始于儿童期,经过长期的临床前阶段无声进展,通常从中年开始并最终在临床上显现出来。在许多情况下,当病变已经充分发展时,就会出现AS的最初临床表现,从而导致血管腔明显狭窄,并可能导致致命的后果。因此,找到新的机制以更好地了解AS的发病,为AS发生、发展过程提供新的诊断生物标志物和治疗靶点。AS是一个
本文使用中国城市居民家庭消费金融调查数据,对金融教育投入与居民股票投资行为之间的关系进行实证分析。结果表明,金融教育投入对居民投资股票起到显著的正向作用,但是,其与股票投资占金融资产比重之间存在显著的倒U型关系;受过金融教育的人群,其风险态度对投资行为的影响显著大于未受金融教育人群,即金融教育能够促使居民做出更符合自身偏好的投资决策。
目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者的肺动脉压影响方法:从pubmed、EM-BASE、The Cochrane Library、万方、维普、知网、CBM等数据库,检索从建库截至2021年2月前沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低性心力衰竭患者的相关研究。通过两名研究者根据纳入排除标准筛选文献、提取资料,分别并采用考克兰（Cochrane）偏倚风险评价方法评价RCT文献质量,采用NOS量表评价ca
背景:既往关于探究白蛋白-球蛋白比值（AGR）与全因死亡及心血管死亡的文献数据较少,且结论不一致。故本研究的拟在中国成人H型高血压患者中探讨AGR与全因死亡及心血管死亡之间的关系,并探究是否存在可以改变AGR与全因死亡及心血管死亡的效应修饰因子。方法:本研究是中国H型高血压注册登记研究（Registration number:Chi CTR1800017274）的子研究。于2018年3月到2018
背景:脂蛋白a[Lp（a）]是一种富含胆固醇的脂蛋白,其主要受遗传因素影响,有研究显示Lp（a）水平升高可能是心血管疾病的独立危险因素。Syntax评分是一种评估冠脉病变严重程度的工具,其主要基于病变部位、狭窄程度及病变特点进行定量评价,目前广泛用于临床。多项研究显示Lp（a）升高与冠心病风险增加独立相关,但Lp（a）与Syntax评分之间的关系并不明确,本研究旨在探究脂蛋白a在早发冠心病患者中与
目的:评价不同方法对用于多重耐药菌感染患者十二指肠镜的消毒效果,并监测消毒后的细菌对消毒剂的抗性水平及耐消毒剂基因携带情况,分析用于多重耐药菌感染患者的十二指肠镜消毒不彻底的原因,以期使消毒更为安全、有效。方法:（一）评价不同方法对多重耐药菌感染患者使用十二指肠镜的消毒效果1.收集160条江西省某三甲医院内镜中心多重耐药菌感染患者使用的十二指肠镜,随机分为4组,每组40条,分别为戊二醛消毒组（A组
目的:本研究探索Teach-back教学方法在医疗护理员培训中的应用效果,形成科学的医疗护理员培训方案,以期增强医疗护理员的业务能力水平,提高护理服务质量,为我省医疗护理员的规范化培训做出有益探索和尝试。方法:通过大量文献查阅、前期研究基础结合国家卫生健康委员会2019年最新发布的医疗护理员培训大纲确立医疗护理员培训方案。采用文献分析法引用临床Teach-back健康教育内容,构建Teach-ba
目的:本研究目的分析接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率,并分析患者随访期间的LDL-C水平变化。评估预期生活方式改变对LDL-C达标率的影响。方法:对南昌大学第二附属医院心血管内科2017年7月至2019年6月接受PCI的患者数据进行回顾性分析。分别收集基线,首次随访和最终随访LDL-C水平,分析患者随访期间的LDL-C水平变化程度。基于预期的生活方式干预
目的:明确一例血小板无力症患者的分子发病机制及家系遗传特点,并对ITGB3基因致血小板无力症进行复习,进一步探讨该病的临床表现、分子生物学特征以及与出血相关疾病的鉴别诊断。方法:先证者为14岁女性,自幼有皮肤、黏膜出血,月经来潮后因月经量增多及经期延长出现贫血症状,并反复出现血尿。先证者父母为近亲结婚。通过血常规、外周血涂片、凝血时间、血块退缩实验、血小板聚集功能及流式检测血小板CD41、CD61
目的:探讨院内成人心脏骤停及复苏患者临床特征及转归。方法:回顾性的收集本院2019年10月1日至2020年9月30日期间院内心脏骤停患者的临床资料,包括患者一般资料、CA相关病情及抢救资料、结局资料和相关时间数据资料,主要结局指标为ROSC率和CA后30天存活率。最后通过统计学分析及比较,分析院内成人心脏骤停患者的临床特征,归纳ROSC和CA后30天存活的影响因素。结果:（1）研究共纳入308例患