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目的:回顾性分析细菌感染前后血小板、白细胞有关参数的变化;分析革兰阳性菌与革兰阴性菌感染血小板、白细胞有关参数变化规律;探讨血小板有关参数对细菌感染早期诊断、预后判断的作用。方法:收集整理2016年1月至2018年4月在南方医科大学珠江医院住院患者资料,筛选出经细菌培养(血液、痰、尿、腹水、脑脊液、引流液、脓液、分泌物)结果阳性确认感染者201例,其中革兰阳性菌感染78例(38.8%),革兰阴性菌感染123例(61.2%),观察分析患者细菌感染确诊前后血小板、白细胞有关参数变化。采用spss22.0统计软件分析,计量资料用均数±标准差表示,计数资料采用%表示,正态性检验采用S-W检验、K-S检验,差异性比较采用t检验、wilcox秩和检验,相关性分析采用斯皮尔曼相关,诊断效能采用受试者工作特征曲线。结果:1.革兰阳性菌感染导致患者PLT、PCT和PLT/LYM升高,PLT升高程度男性较女性大;PLT 升高 70.75×109/L～113.42×109/L、PCT 升高 0.05%～0.32%、PLT/LYM升高63.74～125.13时,有助于诊断革兰阳性菌感染;WBC、GRA升高程度越大,多器官衰竭、病死风险越高、预后越差。2.革兰阴性菌感染导致PLT和 PCT 下降、MPV 和 PLT/LYM增加;PLT下降 51.72×109/L～75.23×109/L、PCT下降 0.02%～0.17%、PLT/LYM升高 46.61～118.09、MPV升高0.04fL～0.36fL,有助于诊断革兰阴性菌感染;铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌感染,两者的PLT、PCT下降程度有显著差异;PLT下降程度越大,多器官衰竭风险越高。3.革兰阳性菌感染患者PLT、PCT升高的程度较革兰阴性菌感染患者的PLT、PCT下降的程度要大。结论:细菌感染可导致血小板计数、血小板压积和血小板计数与淋巴细胞绝对值比值发生显著变化;血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞绝对值变化程度会影响细菌感染患者的预后;血小板计数、血小板压积下降程度不同,可帮助区分铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌感染。在细菌感染病原学检测阳性结果报告之前,结合白细胞计数等指标,血小板有关参数的改变,有助于早期诊断和鉴别诊断、指导治疗的作用。