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目的:研究化疗前后晚期胃癌患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)表达水平的变化,探讨其对化疗疗效判断的意义。方法:选取2013年5月-2014年10月我院经病理确诊的初治不可切除晚期或复发转移胃癌患者30例为实验组,排除合并有脑转移或肠梗阻的患者。选取同期我院健康体检者10例为正常对照组。采用流式细胞术(FCM)检测30例晚期胃癌患者和10例健康体检者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞的表达水平。结果:1、晚期胃癌患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比为(10.41±2.85)%,明显高于健康体检者(5.05±1.32)%(t=8.04,P<0.01)。2、晚期胃癌患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平与患者性别、年龄、胃癌相关肿瘤抗原(CEA、CA-199)及肿瘤部位无相关性(P>0.05),低分化组与中分化组差异无统计学意义(P>0.05)。3、晚期胃癌患者化疗前外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比为(10.41±2.85)%,明显高于化疗2周期后(7.07±1.45)%(t=5.72,P<0.01),也明显高于化疗4周期后(7.30±1.65)%(t=5.17,P<0.01)。4、晚期胃癌患者化疗2周期后外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比为(7.07±1.45)%,较化疗4周期后(7.30±1.65)%差异无统计学意义(t=0.57,P>0.05)。5、晚期胃癌患者选择三药联合方案化疗2周期后外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞的含量为(6.87±1.66)%,较选择两药联合方案化疗2周期后(7.21±1.33)%差异无统计学意义,t=0.61,P>0.05。6、晚期胃癌患者化疗2周期后缓解组(CR+PR)外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞的含量为(6.25±1.08)%,较化疗2周期后未缓解组(SD+PD)(7.98±1.27)%差异有统计学意义,t=4.02,P<0.01。结论:晚期胃癌患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞表达水平的降低与化疗疗效有一定的关系。