目的：观察Survivin、Ki-67在皮肤鳞状细胞癌（squmaous cell carcinoma，SCC）、基底细胞上皮瘤（basal cell epithelioma，BCE）、脂溢性角化病（seborrheic keratosis，SK）的组织表达，探讨二者间的相互关系及其在皮肤鳞状细胞癌、基底细胞上皮瘤、脂溢性角化病中的作用及意义，以期为皮肤鳞状细胞癌、基底细胞上皮瘤、脂溢性角化病发病及诊疗提供理论基础。　　 方法：49例标本均来源于沧州市人民医院2004～2008年病理科已确诊的存档蜡块。其中皮肤鳞状细胞癌15例，男10例，女5例；年龄35～78岁，平均56岁；取自面、颈、头皮、胸、腹、四肢。按改良的Border病理分级标准分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级5例，Ⅲ级3例，Ⅳ级0例，Ⅰ级和Ⅱ级为高分化鳞癌，共12例，Ⅲ级和Ⅳ级为低分化鳞癌，共3例。基底细胞上皮瘤20例，男11例，女9例；年龄37～79岁，平均59岁；取自眼睑、鼻旁、面颊、颈、背。脂溢性角化病14例，男10例，女4例；年龄26～81岁，平均53岁；取自面、背、腹、小腿。对照组16例来自整形手术切除所余正常皮肤，其中男6例，女10例；年龄35～65岁，平均45.5岁，来自面、颈、胸、背。所有标本取材前均未经任何放疗、化疗或免疫治疗，无心、肺、肝、肾等重要脏器的疾病及免疫和结缔组织疾病，且年龄、性别及取材部位与实验组患者相匹配。　　 免疫组化方法采用SP法。实验结果采用SPSS11.5统计软件中x2检验和等级相关分析。以p<0.05作为显著性界限。　　 结果：　　 1.Survivin蛋白表达：　　 在SCC、BCE、SK标本中，Survivin阳性染色细胞位于上皮组织细胞胞浆和胞核，且均呈弥漫性分布。　　 在15例SCC中，14例表达阳性，仅1例阴性表达，阳性率占93.33％；在12例高分化SCC（Ⅰ级-Ⅱ级）中，11例表达阳性，仅1例阴性，而3例低分化SCC（Ⅲ级-Ⅳ级）均为阳性表达，表达率分别为91.67％和100％。在20例BCE中，12例表达阳性，8例阴性，阳性表达率占60％。在14例SK中，8例表达阳性，6例阴性，阳性表达率占57.14％。16例正常皮肤均为阴性表达。　　 结果表明，Survivin在SCC、BCE和SK中的表达高于正常皮肤，差异有统计学意义（x2=27.23，p<0.05；x2=14.40，p<0.05； x2=12.47，p<0.05）； Survivin在SCC中的表达高于BCE和SK中的表达，差异有统计学意义（x2=4.98，p<0.05； x2=5.18，p<0.05）； Survivin在高分化SCC和低分化SCC中的阳性表达无统计学意义（x2=0.27，p>0.05）；在BCE与SK中的表达差异无统计学意义（x2=0.87，p>0.05）。　　 2.Ki-67表达：　　 在15例SCC和20例BCE肿瘤组织中，均阳性表达于细胞核；高分化SCC中Ki-67表达为++～+++，呈弥散性分布；低分化SCC中Ki-67表达为+++，分布则呈弥漫性。而在14例脂溢性角化病患者，12例阴性表达，仅有2例弱阳性表达，且呈散在分布；16例正常皮肤均为阴性表达，仅于基底层有零星分布（<10％）。　　 统计表明，Ki-67在SCC、BCE中的表达高于脂溢性角化病，差异有统计学意义（x2=29，p<0.05； x2=34，p<0.05），在BCE与SCC中表达无差异性（x2=0.16，p>0.05）。Ki-67在高分化SCC与低分化SCC中的表达无统计学意义（x2=1.88，p>0.05）；在SK中的表达与正常皮肤组织间的差异无统计学意义（x2=2.45，p>0.05）。　　 3.相关性分析显示，SCC，BCE中Survivin、Ki-67两者阳性细胞表达之间成正相关，即随Survivin表达的增加，Ki-67高表达所占比例升高（r=0.77，p<0.05）。　　 结论：　　 1、Survivin在SCC、BCE和SK中的表达高于健康对照皮肤，提示Survivin可能参与三种疾病的发生，并与发展过程有一定关系。　　 2、Ki-67在SCC、BCE中的表达高于SK和健康对照皮肤，提示Ki-67可能与SCC、BCE的发生发展过程有一定相关性。　　 3、Survivin与Ki-67两者在SCC、BCE瘤组织中阳性表达呈正相关。