滋水涵木法组方治疗肝肾阴虚型帕金森病功能性便秘的临床研究

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目的:观察滋水涵木法组方对中医证属肝肾阴虚型帕金森病患者功能性便秘的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月在疆维吾尔自治区中医院就诊的肝肾阴虚型帕金森病功能性便秘病患,用随机信封法随机抽取治疗组(口服滋水涵木法组方和抗帕金森病常规西药)30例,对照组(口服乳果糖口服溶液和抗帕金森病常规西药)30例,两组均连续治疗7天。分别在第0,7,14天对两组患者进行便秘症状严重程度评分量表(CSS)、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)、中医证候量化计分表进行评分,将便秘症状严重程度评分量表(CSS)作为主要疗效评价指标,以评估两组患者组间和组内在治疗前后便秘症状、便秘相关生活质量及中医证候的改善情况,并对两组患者进行安全性评价。本文使用SPSS 25.0进行统计学分析。结果:1.对比基线情况:两组受试者年龄、BMI、性别、便秘病程、左旋多巴等效剂量、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)均具有可比性(P>0.05)。2.CSS评分:对两组第0,7,14天的便秘症状严重程度评分量表(CSS)评分进行重复测量方差分析,两组治疗第7,14天CSS评分均有下降,但对照组第14天评分上升且有统计学意义,证明治疗组和对照组在治疗过程中均可取得较好疗效,但治疗组远期疗效可能更好。3.PACQOL评分:对第0,7,14天便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)进行重复测量方差分析,结果显示治疗组和对照组一样在改善患者便秘相关生活质量方面可得到较好的效果,差异无统计学意义。4.中医证候:对第0,7,14天中医证候量化计分表进行重复测量方差分析,结果显示治疗组第7,14天分别与第0天比较有统计学差异,对照组无差异;对治疗第0,7天各项评分及差值比较显示,中药对改善排便困难、粪便干燥、肢体强直、头晕耳鸣、心胸烦闷等症状方面可能更有优势,差异有统计学意义。5.有效率:对比两组患者第7天有效率,对照组90.00%,治疗组86.67%,对照组有效率高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者第14天有效率,对照组53.33%,治疗组83.33%,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。证明治疗组和对照组在治疗过程中均可取得较好疗效,但治疗组维持远期疗效方面可能更有优势,总体疗效优于对照组。6.安全性:两组患者均未出现过敏及严重不良反应,患者依从性良好。两组患者均未见严重不良事件。结论:1.滋水涵木法组方和乳果糖口服溶液均能改善肝肾阴虚型帕金森病患者的便秘症状,两者疗效无统计学差异;组方在改善患者中医证候及维持远期疗效等方面可能有优势。2.滋水涵木法组方在治疗过程中安全性好,值得进一步研究探索。
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