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临床研究目的:观察动力髋系统(DHS)内固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的短期治疗效果,探讨其临床意义。资料与方法:选取山东中医药大学附属医院骨科2007年1月—2008年12月收治的60例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,其中男性24例,女性36例,年龄在67—97岁,平均79.32±5.68岁。分为两组:DHS内固定治疗组30例,人工股骨头置换术治疗组30例。记录两组术后并发症情况及伤前(由健侧代替)、术后1个月、术后6个月的髋关节功能情况,进行Harris评分,并做统计学处理。结果:随访时间6—13个月。DHS组术后发生3例并发症,人工股骨头置换组术后发生1例并发症,但人工股骨头置换组术后未出现与长时间卧床相关的并发症。对比两组患者伤前Harris评分,无统计学差异;两组术后1个月的Harris评分相比,存在统计学差异,人工股骨头置换组髋关节功能恢复情况优于DHS内固定组;比较两组术后6个月的Harris评分,无统计学差异,两组髋关节功能恢复情况相近。结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的短期疗效优于动力髋(DHS)内固定术。实验研究目的:研究不同浓度的中药骨碎补提取液对大鼠骨髓基质细胞增殖作用的影响。材料与方法:将2月龄wistar大鼠骨髓基质细胞接种于96孔及6孔培养板上,用骨碎补提取液及低糖DMEM培养基分别制备成的高浓度(骨碎补提取物含量为0.02g/ml)、中等浓度(0.002g/ml)、低浓度(0.0002g/ml)的培养液和条件培养液(含有地塞米松10mol/L、β-甘油磷酸钠10mmol/L、VitC 50ug/ml)、标准培养液(低糖DMEM培养基)分别对骨髓基质细胞连续培养5天,每天取一张96孔培养板进行MTT法测量OD492值、一张6孔培养板进行Giemsa染色并计算其分裂指数以及HE染色后拍照做记录。将所得OD492值及分裂指数分别输入Excel中绘制成细胞生长曲线图及分裂指数曲线图;输入SPSS 13.0进行统计分析。结果:生长曲线:高浓度组均有沉淀物,OD值均偏高,但其随时间改变的趋势较为低平,细胞增殖受到抑制;中等浓度组跟标准培养组相比在第2、3、4天OD值较高存在显著统计学差异(P＜0.01);低浓度组跟标准培养组相比在第2、3天OD值较高有显著性差异;条件培养组跟标准培养组无统计学差异(P＞0.05)。分裂指数:高浓度组较低,处于分裂期的细胞数较少;中、低浓度组处于分裂期细胞较多,均在第三天时达到峰值,随后降低;条件培养组与标准培养组无统计学差异。结论:高浓度的骨碎补培养液(0.02g/ml)对骨髓基质细胞的增殖有抑制作用;中等浓度(0.002g/ml)、低浓度(0.0002g/ml)的骨碎补培养液对骨髓基质细胞的增殖有促进作用。