补肾健脾法治疗脾肾两虚型黄体功能不全性不孕症的临床观察

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黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)指排卵后黄体发育异常和功能不良,合成和分泌孕酮不足,引起子宫内膜发育不良,不利于受精卵着床,造成不孕或早期流产,属中医“不孕”、“胎漏”、“月经失调”等范畴。不孕症中因黄体功能不全引起者约占3.5%~10%。西医治疗黄体功能不全多采用激素治疗,疗效不甚满意,且有一定并发症和副作用。金哲教授总结多年临床经验,结合现代医学和古代医学文献,提出补肾健脾法治疗脾肾两虚型黄体功能不全性不孕症,自拟育泡饮和健黄汤,本研究对了解补肾健脾法治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效及其作用机制作了初步探讨。本文分两部分:第一部分为文献综述,总结了中西医对黄体功能不全性不孕症的认识,重点综述了现代医学对其病因病机的研究进展以及中医药治疗的研究概况;第二部分为临床观察,总结了补肾健脾法对治疗脾肾两虚型黄体功能不全性不孕症的临床疗效。本临床观察选择东方医院妇科门诊确诊为脾肾两虚型黄体功能不全性不孕症的患者共20例,序贯服用育泡饮和健黄汤,共服用三个月经周期。本临床观察结果表明,根据主要指标和中医证候疗效评定补肾健脾法治疗脾肾两虚型黄体功能不全性不孕症的有效率分别为90.0%和85.0%,认为本法可提高黄体期血清孕酮含量,延长基础体温高温相时间,缩短高低温移行期时间,对黄体期血清雌二醇含量的提高无明显效果。
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