目的：对股骨大转子骨瓣联合骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效进行随访观察与总结,探讨股骨大转子骨瓣联合骨髓间充质干细胞治疗股骨头缺血性坏死,特别是早期或早中期(FicatⅡ-Ⅲ)的临床疗效。为临床进行此类手术提供理论及实践依据。方法：2008年9月至2010年10月对22例(34髋)成人股骨头坏死(ONFH)患者施行股骨大转子骨瓣结合自体骨髓间充质干细胞移植治疗,并获得临床随访的患者按照国际分期标准(Ficat或ARCO)分期、分型进行回顾分析；应用Harris髋关节功能评分系统及手术前后Ficat分期改变予以影像学评价。将确诊的22例34髋患者随机分为治疗组(即应用大转子骨瓣结合骨髓间充质干细胞治疗)和对照组,对照组采用药物促进局部微循环并结合电刺激及高压氧,并配合药物外敷,治疗组和对照组全部患者有髋关节、膝关节疼痛,跛行18例,髋关节功能障碍13例。治疗组和对照组的发病年龄、Ficat分期和致病原因及病变分期等情况进行统计学分析具有均衡性,且表明具有可比性。结果：对术后22例患者定期进行随访,随访时间3～24个月(平均]6.2月),治疗组髋关节疼痛缓解9例(82%),关节功能改善7例(64%),行走时间延长8例(73%)。术后效果满意率77.8%。术后髋关节保存率为73.0%～92.2%,其中创伤性及特发性术后髋关节保存率及髋关节功能改善较好,激素性及酒精性较差。治疗组与对照组比较,术后优良率与总有效率相比有显著性差异。结论：施行股骨大转子骨瓣结合自体骨髓间充质干细胞移植治疗方法确实可靠,患者依从性较好,较对照组采用药物促进局部微循环并结合电刺激及高压氧,并配合药物外敷疗效为好,是一种治疗股骨头缺血性坏死,特别是FicatⅡ-Ⅲ期较为有效的治疗方法。