疏肝理脾方加减治疗肝旺脾虚型小儿厌食症的临床观察

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenchendewei
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目的:通过观察小儿厌食症(肝旺脾虚证)患儿治疗前后主要症状、次要症状、体质量的治疗效果,客观评估疏肝理脾方治疗小儿厌食症(肝旺脾虚证)的疗效及安全性,供临床参考和应用。方法:本研究按照小儿厌食症(肝旺脾虚证)的诊断标准,根据就诊顺序,纳入2021年3月至2021年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊的96例厌食症患儿。采用SPSS软件的随机数字表法进行分组,治疗组48人,对照组48人。治疗组予疏肝理脾方联合沙棘干乳剂,对照组予醒脾养儿颗粒联合沙棘干乳剂。疏肝理脾方组方为:白术、茯苓、木香、柴胡、薏苡仁、六神曲、山楂、净砂仁、山药、鸡内金、陈皮、姜厚朴、当归、白芍、连翘、甘草片。两组均以14天为一个疗程,连续用药两个疗程为一个治疗周期。研究过程中分别记录两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后的主要症状、次要症状总积分,各中医症候积分及患儿体质量的变化。运用SPSS22.0软件进行各项观察数据的统计学分析,归纳疗效,客观评价两种治疗方案。结果:研究过程中,治疗组脱落3例,对照组脱落3例,实际完成90例。1.基线资料:两组患儿的年龄、性别、病情严重程度进行统计学分析,结果均示P>0.05,提示两组之间具有可比性。2.临床疗效比较:连续治疗28天后,治疗组的疾病临床疗效、中医症候临床疗效总有效率分别为97.8%、93.3%;对照组的疾病临床疗效、中医症候临床疗效总有效率分别为71.1%、71.1%。两组的临床疗效经秩和检验比较(P<0.05),提示差异具有统计学意义,治疗组优于对照组。3.症状体征比较:(1)治疗14天及治疗28天,治疗组与对照组主要症状总积分、次要症状总积分比较均示P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。(2)治疗14天及28天两组患儿的主要症状食欲不振、食量减少积分比较示P值均小于0.05,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组。(3)治疗14天及28天两组患儿次要症状面色、烦躁兴奋、夜寐不安、腹胀比较,结果示P值均小于0.05,有统计学意义,且治疗组优于对照组。两组次要症状呃逆口苦比较,组内比较治疗组P值小于0.05,差异有统计学意义,治疗后积分低于治疗前,对照组P值大于0.05,无统计学意义;组间比较P值均小于0.05,差异有统计学意义,且治疗组优于对照组。两组次要症状形体消瘦、大便失调比较,组内比较结果均示P值小于0.05,差异有统计学意义,治疗后积分均低于治疗前;组间比较示治疗14天及28天P值均大于0.05,无统计学意义。(4)治疗14天及28天两组患儿的体质量变化,组内比较P值均小于0.05,结果具有差异性,治疗后患儿体质量高于治疗前;组间比较P值均大于0.05,无统计学意义。(5)两组患儿在试验期间均未见腹痛、腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。结论:1.疏肝理脾方治疗小儿厌食症(肝旺脾虚证)患儿的疾病疗效和中医症候疗效优于醒脾养儿颗粒。疏肝理脾方可以更好地改善患儿食欲不振、食量减少、面色、烦躁兴奋、夜寐不安、呃逆口苦、腹胀、形体消瘦、大便失调等症状,增加患儿体质量,具有较好的临床应用价值。2.疏肝理脾方治疗肝旺脾虚型小儿厌食症具有较高的安全性。
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