【摘 要】
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目的采用Meta分析方法评估乳腺专用伽马成像(brest-specific gamma imaging, BSGI)作为铝靶诊断乳腺癌进一步检查手段的临床价值。方法按照Cochrane系统评价方法,检索Medline
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目的采用Meta分析方法评估乳腺专用伽马成像(brest-specific gamma imaging, BSGI)作为铝靶诊断乳腺癌进一步检查手段的临床价值。方法按照Cochrane系统评价方法,检索Medline、Embase和万方数据库,根据纳入排除标准进行筛选,所有纳入的研究均进行质量评价及相关数据的提取,采用Meta-disc1.4及Stata12软件进行Meta分析。结果共纳入19个研究,8个研究用于评价BSGI诊断的准确性(2183个病灶),5个研究用于评价检测小于10mm乳腺癌的敏感度(276个病灶),6个研究用于评价检测乳腺导管内癌的敏感度(161个病灶),5个研究对钼靶未见异常的病人行BSGI检查(350例病人),5个研究对钼靶怀疑为癌或已活检病理证实为癌的病人行BSGI检查(904例病人)。Meta分析结果：BSGI诊断的敏感度为95%(95%CI：93%-96%),特异度为80%(95%CI：78%-82%),阳性似然比为4.63(95%CI：3.13-6.85),阴性似然比为0.08(95%CI：0.05-0.14),诊断优势比为56.67(95%CI：26.68-120.34),汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9552,Q*值为0.8977。BSGI检测小于10mm乳腺癌的敏感度为84%(95%CI：80%-88%),检测导管内癌的敏感度为88%(95%CI：81%-92%),钼靶未见异常的病人行BSGI进一步检查时可测出4%病人患有乳腺癌,钼靶怀疑为癌或已活检病理证实为癌的病人行BSGI进一步检查时,可测出6%病人有多中心、多病灶或双侧乳腺癌。结论BSGI诊断效能较高,对钼靶检查有辅助作用,可以作为钼靶的进一步检查手段,对小于10mm的乳腺癌及乳腺导管内癌的诊断也具有较高的准确性。
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