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目的观察抗毒Ⅰ号方联合鱼腥草内球后穴注射治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)(火毒炽盛型)的临床疗效。方法将41例(46只眼)上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(火毒炽盛型)患者按随机对照分组方法分为研究组21例(24只眼)与对照组20例(22只眼)。西药对照组使用更昔洛韦滴眼液点眼,每日四次,每次1~2滴,睡前加用更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,对于急性进展期上皮型角膜炎予以更昔洛韦注射液全身静滴,每天一次,直至症状缓解;中药研究组进行3ml鱼腥草注射液内球后穴注射,每日一次;联合鱼腥草注射液局部点眼,每日六次;同时口服抗毒Ⅰ号方。两组伴有细菌性感染者加用左氧氟沙星滴眼液点眼,每日三次,睡前点用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶;合并有内皮型HSK或虹膜睫状体炎的患者治疗后期可加用妥布霉素地塞米松滴眼液,每日三次。两组均2周为一疗程。临床治愈后,嘱患者每月定期复查,随访一年。对患者的相关指标情况进行定期记录:1、角膜敏感性检查评价:在治疗结束后对两组患者进行角膜敏感性检查的评价和比较,观察两种不同的治疗方式对于上皮型HSK的治疗效果;2、角膜荧光素染色转阴的时间(天)分布情况:选取入组后治疗的第7天、第14天、第21天、第28天以后两组的角膜荧光素染色情况进行比较;3、并发症发生率:观察治疗及随访期间研究组和对照组并发症的发生情况,比较并发症发生率;4、复发率:随访结束后对两组的复发情况进行相关统计与比较。5、临床疗效评价:对两组进行总体疗效的评价。结果1、角膜敏感性检查评价:经统计学检验,Z=0.24,治疗组角膜知觉减退程度与对照组无明显差异(P>0.05),差异不具有统计学意义;2、角膜荧光素染色转阴的时间(天)分布情况:两组角膜荧光素染色转为阴性时间(天)分布经统计学处理,天数分布:?~2=9.21,P=0.027;平均天数:t=2.641,P=0.012。两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的平均天数要明显小于对照组;3、并发症发生率:治疗及随访期间,研究组出现1例虹膜睫状体炎,对照组出现6例,包括细菌性结膜炎3例,虹膜睫状体炎2例,急性闭角型青光眼1例。经及时治疗,病情均已控制。两组在治疗后伴发并发症的发生率比较:研究组并发症发生率为4.16%,对照组为27.27%,研究组明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组;4、复发率:研究组复发率为16.67%,对照组为45.45%。两组患者的复发情况比较经统计学处理,?~2=4.49,研究组明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;5、临床疗效评价:经统计学非参数检验,Z=4.96,研究组总有效率优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论1.抗毒Ⅰ号方联合鱼腥草内球后穴注射与单用更昔洛韦对上皮型HSK(火毒炽盛型)均具有治疗作用;2.抗毒Ⅰ号方联合鱼腥草内球后穴注射比单纯运用西药点眼的疗效更为显著;3.抗毒Ⅰ号方联合鱼腥草内球后穴注射可明显缩短上皮型HSK的临床治疗时间;4.抗毒Ⅰ号方联合鱼腥草内球后穴注射能够有效减少上皮型HSK并发症的发生;5.抗毒Ⅰ号方联合鱼腥草内球后穴注射能够有效减少上皮型HSK的复发率。