木达汤对气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的影响

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目的:探讨木达汤对气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿(Ovarian endometriosis cyst, OEC)腹腔镜下剔除术后的影响,并与孕三烯酮对照,观察治疗后患者的复发率及痛经情况。对木达汤防治气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发进行客观评价,为OEC术后复发中医辨证治疗的研究及中医药防治卵巢子宫内膜异位囊肿复发提供客观依据。方法:收集符合纳入标准的气滞血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剔除术后患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组(木达汤)、对照组(孕三烯酮)各30例。记录治疗前痛经程度、CA125水平,观察治疗3个月后、停药3个月后、停药6个月后治疗组与对照组患者复发率、痛经改善程度、CA125变化,并进行统计学处理与分析。结果:1.治疗前两组研究对象在年龄、病程、痛经程度、CA125等方面进行比较无显著性差异(P>0.05)。2.用药3个月后:两组均无复发,痛经缓解率治疗组为96.67%,对照组为96.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组CA125比较差异无统计学意义(P>0.05)。服药期间对照组有4例患者出现不规则阴道出血,3例肝功检查ALT轻度升高;而治疗组无明显不良反应。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组副作用的发生明显低于对照组。3.停药3个月后:治疗组2例复发,对照组3例复发,复发率分别为6.06%、10.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组痛经缓解率治疗组为90.00%,对照组为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组CA125较治疗前比较均明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.停药6个月后:治疗组4例复发,对照组5例复发,复发率分别为13.33%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组痛经缓解率治疗组为83.33%,对照组为76.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组CA125与治疗前比较均降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.中药木达汤可有效降低气滞血瘀型OEC患者术后的复发率,疗效与孕三烯酮相当,并且无明显不良反应。2.木达汤能有效改善气滞血瘀型OEC术后痛经的疼痛程度,疗效与孕三烯酮相当。3.木达汤能有效控制OEC患者术后CA125水平,疗效与孕三烯酮相当。4.木达汤防治气滞血瘀型OEC术后复发的效果与孕三烯酮相当,药物副作用小,突出了中医药辨证防治本病的优越性,可在临床上推广使用。
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