【摘 要】
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目的:探讨腹针结合四子散热敷治疗脑卒中后肩手综合征的有效性及安全性。为探索脑卒中后肩手综合征中医治疗的临床指南及临床路径奠定基础。方法:将100例符合入选标准的脑卒中后肩手综合征患者按随机数表法分为腹针组、四子散组、腹针四子散组、对照组,每组各25例。腹针组给予腹针+常规康复训练;四子散组给予四子散热敷+常规康复训练;腹针四子散组给予腹针+四子散热敷+常规康复训练;对照组只给予常规康复训练;四子散
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目的:探讨腹针结合四子散热敷治疗脑卒中后肩手综合征的有效性及安全性。为探索脑卒中后肩手综合征中医治疗的临床指南及临床路径奠定基础。方法:将100例符合入选标准的脑卒中后肩手综合征患者按随机数表法分为腹针组、四子散组、腹针四子散组、对照组,每组各25例。腹针组给予腹针+常规康复训练;四子散组给予四子散热敷+常规康复训练;腹针四子散组给予腹针+四子散热敷+常规康复训练;对照组只给予常规康复训练;四子散及腹针治疗30min/次,1次/d,5d/周,共治疗2周;常规康复训练30min/次,1次/d,5d/周,共治疗2周。治疗前后分别采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-U)、改良Barthel指数(MBI)、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分量表(VAS)、肿胀评分量表评定患者上肢运动功能变化、日常生活活动能力、疼痛及肿胀程度,并观察研究过程中不良事件发生情况。结果:治疗前,4组患者FMA-U、MBI、肩关节活动度、VAS、肿胀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经2周治疗后,4组患者FMA-U、MBI、肩关节活动度较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分、肿胀评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且腹针组、四子散组、腹针四子散组VAS评分、肿胀评分改善程度优于对照组(P<0.05),腹针四子散组优于腹针组、四子散组(P<0.05),而FMA-U、MBI、肩关节活动度4组治疗后同期比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹针四子散组治疗2周后MBI变化率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);试验过程中未见不良事件发生。结论:在常规康复训练基础上,辅以腹针、四子散干预脑卒中后肩手综合征,经2周治疗后,可显著减轻患肢肿胀程度、缓解疼痛,且腹针联合四子散作用最佳;腹针、四子散及常规康复训练均可有效改善上肢运动功能及日常生活活动能力,但互相之间差异性有待进一步研究。
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