论文部分内容阅读
目的：本研究以面部糖皮质激素依赖性皮炎为研究主体,采用随机对照试验(RCT)的方法,观察改良毫火针治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：将64例符合面部激素依赖性皮炎诊断标准的患者随机分为治疗组32例和对照组32例。治疗组采用改良毫火针治疗,对照组采用0.1%他克莫司软膏局部外用。两组疗程均为四周。观察并记录患者治疗2周时、治疗4周时,随访时临床症状评分,对两组观察指标进行统计学分析,评价此疗法的临床疗效。结果：治疗结束后,两组患者的各临床症状评分及总积分较治疗前均有下降,治疗组在改善患者瘙痒、毛细血管扩张方面优于对照组(P<0.05),在改善患者面部不适症状及肿胀评分方面比对照组起效慢,两组有统计学差异(P<0.05),在改善患者红斑、痤疮样皮损评分上两组差异无统计学差异(P>0.05)；治疗结束后治疗组有效率80.00%,对照组86.67%,对照组有效率高于治疗组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。随访时,两组在改善患者面部不适症状、红斑、痤疮样皮损评分差异无统计学差异(P>0.05)；在改善患者瘙痒及毛细血管扩张评分方面两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组；两组患者肿胀积分两组差异具有统计学意义(P<0.05),对照组优于治疗组；随访时总有效率治疗组86.67%,对照组为83.33%,治疗组有效率高于对照组,两组总有效率差异无统计学意(P>0.05)。两组反弹率比较有显著差异(P<0.05),治疗组反弹率明显低于对照组。结论：两组对面部激素依赖性皮炎均有确切疗效,他克莫司软膏尤其在改善患者面部不适症状及肿胀方面起效快,疗效明显；改良毫火针起效较他克莫司软膏慢,且治疗初期不排除有加重皮损的可能,但观察其远期疗效确切,明显改善患者主观症状评分、客观症状评分及总评分,反弹率明显低于他克莫司软膏；改良毫火针成本较低廉、操作简单,适合基层医院推广应用。