【摘 要】
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目的:通过观察三黄凝胶在治疗寻常痤疮的临床疗效,以及检测其对复合痤疮模型大鼠组织甘油三酯（triglycerides,TG）、游离脂肪酸（nonestesterified fatty acid,NEFA）、雄激素受体（Androgen Receptor,AR）含量的表达,研究其在临床治疗痤疮的中的疗效,及进一步阐述其发挥作用的分子机理。方法:1.临床研究:收集临床中寻常痤疮患者共计74例,随机分为
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目的:通过观察三黄凝胶在治疗寻常痤疮的临床疗效,以及检测其对复合痤疮模型大鼠组织甘油三酯（triglycerides,TG）、游离脂肪酸（nonestesterified fatty acid,NEFA）、雄激素受体（Androgen Receptor,AR）含量的表达,研究其在临床治疗痤疮的中的疗效,及进一步阐述其发挥作用的分子机理。方法:1.临床研究:收集临床中寻常痤疮患者共计74例,随机分为对照组及治疗组,每组37例。对照组采用维胺酯维E乳膏作为试验用药,治疗组采用三黄凝胶作为试验用药。将两组治疗前、第2周、第4周的痤疮综合分级系统（Global Acne Grading System,GAGS）评分、治疗前后皮肤病生活质量量表（Dermatology life quality index,DLQI）积分作为疗效判断的指标,并如实记录治疗过程中出现的不良反应例数,最终将上述得到的数据,运用SPSS25.0统计软件进行分析。2.实验研究:选SPF级别wistar雄性大鼠50只按照随机原则分为空白组（8只）和造模组（42只）,在造模结束后模型组随机抽取2只,取造模组织作HE病理检测,判断模型是否成功;模型成功复制后,造模组按照随机原则分为模型组、阳性对照组、三黄凝胶高、中、低剂量组,阳性对照组予以维胺酯维E乳膏外用,三黄凝胶高、中、低剂量组分别给予不同浓度的三黄凝胶,每日1次,空白组、模型组不予药物治疗;4周后对大鼠皮损处进行形态学观察及HE病理检测,并采用生化试剂盒检测TG、NEFA的含量变化,及采用聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）法检测AR表达。结果:1.临床研究:治疗4周后,治疗组GAGS评分、DLQI评分低于对照组（P＜0.05）;治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为86.11%;对照组、治疗组不良反应发生率相同。2.实验研究:经过4周动物实验后,形态学观察可见:三黄凝胶可有效改善皮损处丘疹、脓疱数目、水肿增厚、皮脂分泌旺盛现象;HE病理结果显示:三黄凝胶可缓解皮损处表皮缺失,增厚,表皮过度角化,血管扩张,减轻炎症细胞浸润,耳部结构恢复正常;实验结果显示:三黄凝胶可显著降低复合痤疮模型大鼠局部组织中TG、NEFA、AR的含量（P＜0.05）。结论:1.外用三黄凝胶可有效减少皮损处的皮脂分泌、减轻局部炎症反应,治疗寻常痤疮有效。2.外用三黄凝胶可通过降低复合痤疮模型大鼠局部组织中TG、NEFA、AR的表达,参与皮脂代谢的相关通路,从而发挥在治疗寻常痤疮中的作用。
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