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背景/目的: 大量的流行病学研究已经表明,在成年人中,情绪状态、生活事件等精神心理因素和大肠癌的发生存在着一定的相关性。然而,以前的研究多以横断面调查为主,存在着不少主观影响和诱导性暗示。此次研究的目的在于,通过一段时间的随访,排除大肠癌所导致的短期主观影响及诱导性暗示,充分了解精神心理因素与大肠癌发病的联系,以期能改善大肠癌患者的心理健康状况,更好地为大肠癌的预防、临床治疗及心理干预提供理论依据。 方法: 采用PSSG心理社会应激调查表的方法,以2013年5月至2015年5月在汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的原发性大肠癌患者为研究组,非大肠癌患者为对照组,进行为期18个月至3年的随访,使用卡方检验、单因素和多因素Logistic回归分析,了解大肠癌患者与精神心理因素之间的联系。 结果: 多因素Logistic回归分析结果显示人际关系不协调(OR=32.245)、子女前途问题(OR=3.773)、个人健康变化(OR=1.655)、着急(OR=1.894)、愉快(OR=0.310)、情绪压到心底(OR=3.300)、喜欢一个人独处(OR=1.928)和更换不愉快的环境(OR=0.194)与大肠癌的发病密切相关。应激总分回归分析结果显示积极型人群(TS≤15)与忧郁型人群(TS>33)与大肠癌的发病有显著相关性。 结论: 本研究中,经过一段时间的随访,发现某些生活事件、情绪体验及应对方式和大肠癌的发病存在着统计学上的联系,而且,这个关系没有被其他因素,比如性别、年龄、受教育程度、职业情况等影响或混淆。