目的出口梗阻型便秘即粪便通过直肠和肛管时受阻导致排便困难的一种疾病，包括直肠膨出、直肠粘膜内脱垂、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征等。临床以排便困难，排便不尽感，里急后重，大便干燥或不干为主症。凡有症状的出口处梗阻型便秘均需治疗，西医主要以药物及手术方法治疗该病。常用西药主要为刺激性泻剂、机械性泻剂和胃肠促动力药等。常用手术方式有，针对治疗直肠前突的经直肠闭式修补术、经肛门切开粘膜直肠前突修补术、经阴道后壁直肠前突修补术以及近年来在临床上开展应用的PPH；针对治疗耻骨直肠肌肥大的耻骨直肠肌部分切除术(分为后方切除和侧方切除)等。但无论是西药还是手术治疗出口梗阻型便秘，都存在副作用大及疗效不稳定等不足。因此，为找到一种安全有效、简易可行的治疗途径，我们以中药治疗出口梗阻型便秘，探讨中药治疗出口梗阻型便秘的可行性及优势。方法将101例诊断为出口梗阻型便秘患者(全部患者均经我院及外院肠镜检查或钡灌肠，排除肠道占位性病变。经全身体格检查及理化或特殊检查排除，如内分泌及代谢性疾病、多系统性硬化症、神经系统疾病等引发的便秘)，男34例，女67例，以排粪造影为依据分类，盆底松弛综合征(弛缓型便秘)65例，盆底失弛缓综合征(失弛缓型便秘)36例。按照随机原则，将弛缓型便秘分别纳入治疗组30例，对照组35例；将失弛缓型便秘分别纳入治疗组21例，对照组15例。经统计学分析，弛缓型便秘及失弛缓型便秘的各自两组病例资料的一般情况均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。弛缓型便秘治疗组采用补中益气汤加减治疗，对照组采用果导片治疗；失弛缓型便秘治疗组采用三仁汤加减治疗，对照组采用果导片治疗。两型便秘治疗组和对照组均以30d为1个疗程，治疗3个疗程为标准，比较各型两组间的疗效及3个月和半年后的排便情况，服药期间，忌辛辣油炸、肥甘厚味之品。结果弛缓型便秘治疗组人数30例，总有效率86.67％，对照组人数为35例，总有效率60.00％，经统计学分析，治疗组的疗效明显高于对照组(P＜0.05)。失弛缓型便秘，治疗组人数21例，总有效率85.71％，对照组人数15例，总有效率53.33％，经统计学分析，治疗组的疗效明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后，3个月及半年时弛缓型便秘排便情况两组间比较、失弛缓型便秘排便情况两组间比较，经统计学分析，两型便秘治疗组的排便情况均优于对照组。结论以中药治疗出口梗阻型便秘，是一种疗效稳定、简易可行的治疗方法。功能性出口梗阻型便秘的病因较复杂、繁多，治疗难度大，原因在于，排便是一个复杂而协调的运动，在身体各部分的共同作用下完成，与肛肠的生理、解剖、神经、肌肉、体质等多因素相关。而且，以往文献资料和本组排粪造影结果均显示，几种异常改变常并存，如仅为单纯的直肠前突或直肠粘膜内套叠者极少，因此单单从解除某一局部出口梗阻或促进肠蠕动等某一方面进行治疗，近期疗效佳，而其远期疗效却很难保证。中医药治疗出口梗阻型便秘则是以整体观念为原则，详细了解病史，仔细辨证分析，抓其根本，遣方用药，在解除主症的同时，“治病必求于本”“谨守病机，各司其属”，以调理脏腑机能为根本，弥补了西医治疗出口梗阻型便秘的不足之处，值得临床推广。