ADHD倾向儿童注意力团体辅导训练及效果研究

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注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,以下简称ADHD)是儿童和青少年时期常见的精神和行为障碍之一,如果不对ADHD儿童进行及时的治疗、干预,会对其学业、工作和社会生活产生广泛而消极影响。因为ADHD是一种临床上的精神疾病,在临床诊断上必需由两位以上的儿童精神病学的专科医生通过神经系统相关的多方面检查才能下结论(邹忆玲,2006),出于研究的严谨性,研究者在本研究中的干预对象都是通过筛查具有ADHD症状表现,但没有经过医生确诊的的儿童,在以下的研究中将之称为ADHD倾向儿童。本研究旨在通过对ADHD倾向儿童进行参与式观察,总结ADHD倾向儿童在校的生存现状,得出一套对ADHD倾向儿童有效的系统式团体辅导训练方案,通过长期的注意力团体辅导训练,并对该套方案进行效果验证。本研究的研究对象为昆明市某公立小学三年级、四年级中通过筛查且自愿参加的ADHD倾向儿童,以观察法、访谈法、行动研究法做为主要研究方法,全程采用ABA倒反实验设计,将研究全程分为A?阶段为自然观测期(2周),B阶段进行辅导训练阶段(9个月),A?阶段为辅导训练结束后持续变化期(2个月后)。在ABA设计基础上,本文分为三个部分,第一个部分为昆明市某小学三、四年级部分ADHD倾向儿童的现状及特点研究。主要采用Conner’s父母问卷、Conner’s教师问卷、SNAP-IV量表为测量工具,同时以个案症状表现与问题行为记录表为辅助观察工具,对某公立小学三、四年级的部分学生进行了筛查和为期2周的参与式观察,并对研究对象的现状进了描述总结,探讨了ADHD倾向儿童的特点。第二部分研究主要为辅导训练方案集的编制,通过查阅文献,以及研究者自身对ADHD儿童和ADHD倾向儿童的辅导经验总结,以游戏艺术治疗,认知行为治疗为基础,配合感统训练形成ADHD倾向儿童辅导训练活动库,并系统化的将其编制为一本为期9个月的团体辅导方案集。第三部分研究则是针对辅导方案集的效果验证初步研究,通过对辅导训练进行过程效果评估和结果效果评估,采用量化结合质化的统计形式,对为期9个月的辅导训练进行效果的初步评估。结果如下:1、以游戏艺术治疗和认知行为治疗为基础,结合多种治疗方法的注意力团体辅导训练对ADHD倾向儿童的注意力有着明显的改善,间接改善了ADHD倾向儿童的其他多动症状。2、在辅导训练过程中,保证辅导训练活动的趣味性并长期持续的坚持下去能很好维持儿童参与辅导训练的积极性,间接提高了辅导训练的效果。3、学校、家长、辅导者三方指定统一的规范并联合进行能够有效的帮助参与辅导的儿童在学习生活中形成结构式的规范行为,对于辅导效果的维持、巩固与提高产生不可忽视的影响。4、经过辅导训练的ADHD倾向儿童在注意缺陷,多动冲动和多动指数这三个因子上有较为显著的改善。
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