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背景:腰椎间盘突出症现应用的评价指标及方法很多,但是关于患者的自我评价较少。目前中医药对腰椎间盘突出症的疗效主要是反应在患者自觉症状的改善方面,与PRO量表的评估方法相吻合。中国中医科学院脊柱一科研制出的“腰椎间盘突出症患者报告结局量表”分别从自觉症状、日常活动、膀胱功能、社会活动、身心健康等五个方面的15个条目对于患者健康状况进行综合评测,能较好的反应中医药在腰椎间盘突出症治疗中的特色和优势,对评价中医药对腰椎间盘突出症的疗效方面有着重大意义。目的:为进一步明确腰椎间盘突出症PRO量表在腰椎间盘突出症患者治疗不同阶段的疗效评价,本研究拟通过对腰椎间盘突出症患者在治疗不同阶段同时应用PRO量表及JOA量表,进行腰椎间盘突出症PRO量表与JOA下腰痛评分系统之间对比性研究。分析探讨腰椎间盘突出症PRO量表同JOA下腰痛评分系统各自的特点。任务:1.明确腰椎间盘突出症PRO量表的临床应用效果,进一步验证量表疗效评价方法,弥补临床评价腰椎间盘突出症患者状态变化的测量方法;2.基于腰椎间盘突出症PRO量表与JOA下腰痛评分系统平行疗效对比性研究,评价两个量表的优缺点。方法:纳入病例61例,均来源于2011年8月-2012年3月在中国中医科学院望京医院脊柱一科住院治疗的腰椎间盘突出症患者,应用腰椎间盘突出症PRO量表和JOA量表对其进行治疗前后临床疗效评价,对量表数据进行录入,建立数据库,选取合适的统计学方法对数据进行统计分析,检验PRO量表的信度、反应度以及分析其与JOA下腰痛评分系统疗效评价的差别。结果:1.一般资料:纳入受试者61例,完成61例,其中男性33例,女性28例,最大年龄63岁,最小年龄22岁,平均年龄47.75±9.96岁。2.腰椎间盘突出症治疗前后PRO评分:治疗前患者PRO平均总分30.59±12.31,治疗后PRO平均总分42.66±9.69,经配对t检验,治疗前后PRO评分差异有显著统计学意义(P=0.000<0.001)。3.腰椎间盘突出症治疗前后JOA评分:治疗前JOA平均总分为14.92±5.97,治疗后JOA平均总分为23.18±3.70,经配对t检验,治疗前后JOA评分差异有显著统计学意义(P=0.000<0.001)。4.腰椎间盘突出症治疗前后PRO和JOA评分关系:经Pearson检验,治疗前PRO和JOA评分(r=0.563)相关性较高,治疗后PRO和JOA评分(r--0.505)相关性较高。5.患者对问卷的认可度调查:患者对问卷的认可度调查显示,认为本研究所使用的PRO量表所囊括的信息较全面的患者59例,认为其不够全面的患者2例,患者对本量表的认可度达96.72%。6.患者填表所需时间比较:患者完成治疗前PRO量表所需平均时间4.90±2.87min治疗后平均时间2.98±1.67min;完成治疗前JOA量表所需平均时间4.25±0.89min;治疗后平均时间3.39±0.64min。7.PRO反应度分析:采用t检验及效应量进行分析检验,PRO总分效应大小(ES)为0.98,反应均数(SRM)为1.11,提示反应度较高。8.PRO量表信度分析:PRO量表的总体朗巴赫α系数为0.818,提示内在一致性信度较高。结论:1.应用PRO量表和JOA量表评价腰椎间盘突出症患者治疗前后状况具有较高相关性,说明PRO量表和JOA量表一样能够评价腰椎间盘突出症患者治疗前后状况。2.腰椎间盘突出症PRO量表能够真实反应患者疾病状况,弥补了临床评价腰椎间盘突出症患者状态变化的测量方法。3.腰椎间盘突出症PRO量表填写时间较短,信度、反应度及患者的认可度较高,具有一定的临床应用价值。