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目的:观察脐带间充质干细胞(hU-MSCs)输注防治移植肾急性排斥反应(AR)和促进移植肾功能早期恢复中的有效性和安全性。方法:172例肾移植受者分为hU-MSCs组(121例)和对照组(51例),hU-MSCs组于肾移植当天和术后2周时分别经外周静脉输注hU-MSCs,对照组不进行任何诱导治疗。观察两组AR的发生情况、移植肾功能、免疫抑制剂使用情况,随访时间为12个月。结果:两组患者基本资料的差异无统计学意义(P>0.05)。hU-MSCs组在术后AR的发生率分别为9.09%和15.69%,无统计学意义(P=0.208)。 hU-MSCs组术后7d的估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于对照组(P<0.01),两组其他时间点eGFR的差异无统计学意义(P>0.05)。术后应用FK506剂量hU-MSCs组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。而CsA的应用剂量在术后2个月后hU-MSCs组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组移植后感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。hU-MSCs组术后肝功能异常的发生率为9.92%,低于对照组的41.18%(P<0.001)。结论:术前hU-MSCs输注可促进移植肾功能早期恢复,使用较低剂量的免疫抑制剂就能维持免疫抑制作用减少对肝脏的毒性且安全性较好。