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研究背景上颌前牙区是种植修复美学区,其种植修复后的美学效果已逐渐成为目前的研究热点。软组织的轮廓、颜色、丰满度对美学效果有很大的影响。上颌前牙缺失种植,随缺牙时间的增长及种植体植入后的骨结合过程,种植位点唇侧常可见软组织丰满度不足的情况。目前临床常用的转组织转瓣技术是由Scharf和Tarnow提出的上腭结缔组织转瓣技术,该技术能有效增加缺牙区唇侧软组织丰满度,但存在操作难度大、创口易感染等缺点,因此不易在临床推广应用。基于此技术,我们通过改变切口设计和转瓣方式,形成改良牙槽嵴顶结缔组织转瓣技术。研究目的评价改良牙槽嵴顶结缔组织转瓣技术在上颌前牙种植美学修复中的应用效果。材料和方法选取20例上前牙单颗缺失种植复诊行二期手术且术前评估种植区唇侧软组织丰满度不足的患者作为实验组,二期手术同时行改良牙槽嵴顶结缔组织转瓣术,选取二期术前、术后2周、1月、6月及1年为观测时间点,记录唇侧软组织丰满度评分、唇侧软组织测量高度、牙间乳头相对高度、粉色美学指数四项数据。同时收集20例符合纳入标准但未行转瓣术病例作为对照组并记录以上数据。采用Friedman检验、Wilcoxon符号秩检验、t检验、重复测量的方差分析等统计学方法对比分析数据。结果唇侧软组织丰满度评分的Friedman检测结果显示实验组五个时间点数据具有显著性差异(χ2(2)=52.705；df=4；P<0.001),对照组五个时间点数据无显著性差异(χ2(2)=5.726；df=4；P=0.221)。两因素重复测量的方差分析显示实验组与对照组术前术后变化情况不同；唇侧软组织丰满度测量结果显示实验组术后各时间点软组织丰满度均较术前有增加(测量值T1-T0为0.3；T2-TO为0.27；T3-TO为0.26；T4-TO为0.26),且与对照组(测量值T1-TO为0.08；T2-TO为0.06；T3-TO为0.10；T4-TO为0.06)相比效果明显(P≤0.001),短期及长期效果均良好；牙间乳头相对变化结果及PES评分显示实验组与对照组间无显著差异(P>O.05)。结论种植二期使用改良牙槽嵴顶结缔组织转瓣技术,能有效增加唇侧软组织丰满度且稳定性良好,同时不会造成牙间乳头高度及PES评分的降低,适宜在种植修复软组织美学领域推广使用。