目的观察单剂量帕瑞昔布钠(特耐)预防瑞芬太尼麻醉所致的痛觉过敏的临床效应。方法选择择期全麻腔镜甲状腺手术的患者90例、ASAⅠ-Ⅱ级、年龄在18至55岁,体重45～70kg,随机分为三组(n=30)。A组(帕瑞昔布钠为40mg),B组(帕瑞昔布钠为20mg),C组(生理盐水5m1)。麻醉诱导插管后,A组给予帕瑞昔布钠40mg,B组给予帕瑞昔布钠20mg,C组给予生理盐水5ml。靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉,阿曲库铵维持肌松。拔除气管导管即刻采用Ramsay镇静评分评价镇静程度,采用躁动评分评价躁动程度并记录平均动脉压,心率、麻醉时间、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间,芬太尼用量、瑞芬太尼的用量,行为疼痛评分,术后给予镇痛药的时间和镇痛药的量,术后并发症的情况等。结果1.三组患者在拔管时和拔管后三个时间点的镇静、镇痛效果、血压、心率稳定性和躁动程度的比较有统计学差别(P<0.05),A组与C组比较,A组镇静、镇痛效果好,躁动程度轻(P<0.05),血压、心率稳定(P<0.01)2.在术后追加镇痛药的时间间隔方面,三组患者术后需要追加镇痛药的时间间隔A组最长,C组最短(P<0.01)。3.三组患者麻醉时间、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼用量、芬太尼用量和术后并发症无统计学差异(P>0.05)。结论单剂量帕瑞昔布钠能预防瑞芬太尼复合麻醉后的痛觉过敏,减少术后躁动。