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目的:观察在妇科微创手术中给与不同剂量布托啡诺进行预防性镇痛对于围术期镇痛镇静及术中循环的影响,从而探寻布托啡诺预防性镇痛给药的最佳剂量。研究方法:选取行妇科择期微创手术（腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下附件切除术,手术时间1-2h）的患者80例,随机分为四组:空白对照组（C组）、实验组分别给予布托啡诺5ug/kg（B1组）、10ug/kg（B2组）、15ug/kg（B3组）,每组20例。在麻醉诱导前5分钟,实验组给与患者不同剂量布托啡诺,对照组给与生理盐水,记录患者入室（T0）、插管前（T1）、插管后（T2）、建立气腹（T3）、拔管时（T4）的HR及MAP;观察诱导期患者的呛咳、肌阵挛情况;记录术中瑞芬太尼泵入总量;评估患者苏醒期躁动情况、拔管时长以及拔管后的视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）及Ramsay评分。结果:B2、B3组患者的呛咳和肌阵挛发生率均明显低于C组（P<0.05）,且在T2、T3、T4时刻的血流动力学较C组更加平稳（P<0.05）;B2、B3组的瑞芬太尼用量较C组有所降低（P<0.05）;在苏醒期躁动评分及拔管后的镇痛镇静评分中,B3组相比较C组有明显差异（P<0.05）,B2组在镇痛评分中与C组有明显差异（P<0.05）;四组患者在不良反应方面无明显差异（P>0.05）;观察各组在苏醒室不同时间点的SpO2无明显差异（P>0.05）。结论:术前给予10ug/kg或者15ug/kg的布托啡诺可以有效抑制诱导期间的呛咳及肌阵挛的发生,并更好地抑制插管期间的心血管反应,在手术开始切皮及建立气腹时提供良好的预防性镇痛效果。15ug/kg的布托啡诺可以明显降低苏醒期躁动的发生,并提供较好的术后镇痛镇静效果。