戒烟对原发性高血压患者24小时血压波动类型的影响研究

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研究目的:本论文通过对原发性高血压病人进行24小时的动态血压的观察(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM),以明确对于有长期吸烟史的原发性高血压病人在戒烟前与戒烟后血压波动的类型,24小时的血压平均值,及24小时平均心率的变化。研究方法:选择2012年1月至2013年5月,在沈阳市第四人民医院心血管内科高血压研究室进行动态血压检测的门诊高血压患者共计170例,所有患者均确诊为原发性高血压病,符合我国2010年制定的高血压防治指南中对于原发性高血压的诊断标准,所有受试者均服一种或多种降压药物,并均有一年以上吸烟史。且除外①症状性高血压与继发性高血压;②糖尿病;③甲状腺功能亢进;④瓣膜性心脏病;⑤先天性心脏病;⑥肝功、肾功能不全;⑦心律失常-房颤。对患者行24小时动态血压及动态心电图检测。对170例吸烟史大于1年的原发性高血压患者进行系列宣教。取其成功戒烟两个月以上(60天内未吸烟)的患者共35例,在戒烟满2个月时复查24小时动态血压监测及动态心电图。35例戒烟的原发性高血压患者均为男性,年龄45-65岁,平均55.50±5.20岁。对比观察此35例患者于戒烟前与戒烟2个月后,24小时平均收缩压,昼间平均收缩压、夜间平均收缩压以及24小时平均心率、24小时血压波动类型的变化。研究结果:1.35例患者戒烟后与戒烟前相比,24小时平均心率下降。存在统计学差异。P<0.052.35例患者戒烟后与戒烟前相比,昼间平均收缩压无统计学差异,P>0.053.35例患者戒烟后与戒烟前相比,24小时平均收缩压无统计学差异,P>0.054.35例患者戒烟后与戒烟前相比,夜间平均收缩压下降,存在统计学差异,P<0.055.35例患者戒烟后与戒烟前相比,杓型血压波动类型有所提高,非杓型及反杓型血压波动类型有所下降。深杓型血压波动类型无改变。结论:长时间吸烟对原发性高血压人群的血压昼夜调节功能及心率影响较大。高血压患者尤应早期戒烟,从而减少心脑肾等靶器官损害的发生。
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