成人中度及以上烧伤患者出院准备度量表的编制及应用研究

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yush2000
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目的:编制评估烧伤程度为中度及以上的成人烧伤患者出院准备度量表,评估患者出院时准备情况,丰富烧伤患者的出院评估内容,帮助医护早期识别缺乏自我管理能力及其他自我管理技能的患者,提升医护及患者对于出院后康复护理的重视。方法:1.文献分析和访谈法:查阅近5年内与烧伤患者出院计划与出院指导、心理应对、康复需求等相关的中英文文献,2022年1月于南昌市某三甲医院烧伤中心目的抽样选取5名医护人员和12名中度及以上烧伤程度的成人烧伤患者,利用半结构式访谈法分析临床医护意见及患者真实需求,文献分析结果与访谈结果相结合,初步拟定成人中度及以上烧伤患者出院准备度评估量表条目池。2.专家函询、预调查:2022年2月-4月采用德尔菲(Delphi)法组织专家函询,统筹专家意见,对量表条目池的重要性进行评价,形成成人中度及以上烧伤患者出院准备度量表初稿;为了进一步对量表初稿进行语言调试,便利抽样,抽取南昌市某三甲医院烧伤科符合要求的10名患者进行预调试。3.信效度检验:2022年5月-8月于南昌市某三甲医院烧伤中心便利抽样选取182名纳排标准的烧伤患者,应用量表进行调查,SPSS22.0进行项目分析、探索性因子分析,检验信效度,形成正式版量表。4.量表应用:2022年9月-12月于南昌市某三甲医院烧伤中心同样便利抽样选取151名符合条件的患者应用量表,调查成人中度及以上烧伤患者出院准备度现状及其影响因素。结果:1.根据文献回顾和访谈,构建包含4个维度、44个条目的条目池,其中生理准备维度包含13个条目、心理准备维度包含11个条目、健康指导质量维度包含13个条目、预期社会关系维度包含7个条目。2.专家函询中,2轮专家函询共发放32份问卷,回收32份,有效回收率达100%,积极系数为100%;由函询专家判断依据系数和专家熟悉程度系数得出,两轮专家函询权威程度分别为0.92、0.91。量表初稿包含4个维度25个条目,预调查中患者未对量表语言提出意见,因此,未做出语言调试。3.项目分析删除4个条目,KMO值是0.861,提取4个公因子,累计解释贡献率71.455%。量表总的克龙巴赫α指数为0.782,各维度克龙巴赫α指数在0.701-0.908之间,量表总的折半信度为0.740,各维度折半信度在0.714-0.908之间;内容效度I-CVI和S-CVI均为1。成人中度及以上烧伤患者出院准备度量表正式版,共包含4个维度,21个条目,其中生理准备维度7个条目、心理准备条目5个条目、健康指导质量6个条目、预期社会关系维度3个条目。4.正式版量表调查烧伤患者,结果显示成人中度及以上烧伤患者出院准备度得分为(74.12±7.12)分,条目均分最高的为预期社会关系维度(3.75±0.75)分,年龄、就业状态、婚姻状况为成人中度及以上烧伤患者出院准备度的影响因素。结论:本研究编制的成人中度及以上烧伤患者出院准备度量表信效度良好,可用于评价患者的出院准备度。未来可扩大样本,将量表应用于所有的成人烧伤住院患者,验证量表信效度,或进行纵向研究分析其动态改变规律,完善出院准备和随访计划,帮助患者顺利回归社会生活。
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