【摘 要】
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目的:丘脑出血的发病率高居脑出血第二位,其出血位置较深,毗邻结构复杂,因此手术治疗难度较大、预后差。大量的文献表明E2、TSH、TH在脑血管疾病的病理生理变化中具有一定的意义。本实验研究青海地区丘脑出血患者血清中E2、TSH、TH含量在其病程发展中的变化规律,并探讨各激素水平在判断患者病情严重程度中的意义以及E2水平对评价预后的价值。方法:收集青海大学附属医院脑外科2019年9月-2020年9月收
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目的:丘脑出血的发病率高居脑出血第二位,其出血位置较深,毗邻结构复杂,因此手术治疗难度较大、预后差。大量的文献表明E2、TSH、TH在脑血管疾病的病理生理变化中具有一定的意义。本实验研究青海地区丘脑出血患者血清中E2、TSH、TH含量在其病程发展中的变化规律,并探讨各激素水平在判断患者病情严重程度中的意义以及E2水平对评价预后的价值。方法:收集青海大学附属医院脑外科2019年9月-2020年9月收治的60名高血压丘脑出血患者作为研究对象,根据入院时Glasgow昏迷评分将患者按病情的严重程度分为A（13分～15分）、B（9分～12分）、C（≤8分）三组,分别于入院后1d、3d、7d、14d各时间点测定血清中E2、TSH、T3、T4含量并统计,并同期使用Glasgow昏迷评分评估病情;出院后3个月对患者电话随访,并使用Rankin量表（mRS）进行评分,根据评分对患者的预后情况做一定性评价,即预后不良（3分-5分）,预后良好（0分-2分）。分析丘脑出血血清中E2、TSH、T3、T4含量的变化规律,并结合Glasgow昏迷评分和改良Rankin量表（mRS）评分,分析激素水平对判断患者病情严重程度和评价预后的意义。结果:丘脑出血14天内,E2水平随时间呈连续升高趋势;T3水平在前7天基本稳定,之后出现升高趋势;TSH、T4水平随时间无显著变化规律。丘脑出血病情的严重程度越重,血清中的E2、TSH、T3水平越低,T4含量水平则越高;E2水平对评价预后具有一定的准确性。结论:1、丘脑出血能够使患者E2、T3、T4的分泌发生规律性的变化,这种变化对判断患者病情的严重程度有一定意义,其机制可能与丘脑出血导致的机体内分泌轴的分泌功能紊乱有关。2、丘脑出血后患者血清中的E2水平对评价患者的预后具有一定的准确性,E2水平高的患者预后较好,这可能与E2的脑保护机制有关。
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