目的： 评价0.1％罗哌卡因复合不同浓度的舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛对母婴的影响及最佳配伍的浓度和剂量。 方法： 选择自愿要求分娩镇痛产前无服用镇痛催眠药史的足月初产妇(ASA Ⅰ～Ⅱ)100例，随机分为五组，每组20例。F组：0.1％罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼为对照组；S1组0.1％罗哌卡因复合0.3μg/ml舒芬太尼组；S2组：0.1％罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼组；S3组：0.1％罗比卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼组；S4组：0.1％罗哌卡因复合0.75μg/ml舒芬太尼组。宫口开至3～4cm时，于L<,2～3>间隙行硬膜外穿刺置管，分别按分组注入10～15 ml 0.1％罗哌卡因与不同浓度的舒芬太尼或芬太尼混合溶液，半小时后接镇痛泵，泵入与初次注药相同配比药液。PCEA基础注药速率为5ml/h，PCA量为2ml/次，锁定时间15min。观察并记录镇痛前后产妇血压、心率、胎儿心率变化，镇痛效果：镇痛前、镇痛后5min、10min、30 min、60 min、90 minVAS评分，镇痛起效、完善时间，药物用量，PCA按压次数，运动神经阻滞Bromage改良评分，镇痛前(宫口开大3～4cm)、宫口开全母血一氧化氮浓度、脐静脉血一氧化氮浓度，分娩方式，Apgar评分，副作用。 1 镇痛后产妇血压、心率较镇痛前有下降趋势(P<0.05)，但都在正常允许范围内；胎儿心率无显著差异(P>0.05)。 2 镇痛效果5组中镇痛后VAS评分较镇痛前明显下降(P<0.01)，镇痛后5～10minVAS评分组间差异有显著性，S1、F组高于S2、S3、S4组(P<0.05)，但镇痛后30minVAS评分，仅S1组高于S2、S3、S4、F组(P<0.05)，60min，90min时间段各组间无显著差异(P>0.05)。 3 镇痛起效、完善时间，S2、S3、S4显著快于S1、F组(P<0.05)，S2、S3、S4组各组间无显著性差异(P>0.05)。4运动神经阻滞Bromage改良评分无显著性差异(P>0.05)，PCA按压次数、镇痛总耗药量S1组显著高于其他组(P<0.05)。 5 一氧化氮各组内镇痛前后母血一氧化氮浓度无差别(P>0.05)，组间镇痛前后母血一氧化氮，脐静脉血一氧化氮浓度无显著性差异(P>0.05)。 6 产程、分娩方式、产程时间、催产素使用率各组问无统计学差异(P>0.05)，剖宫产率、器械助产率五组间无明显差异(P>0.05)，Apgar评分各组问无显著性差异(P>0.05)。 7副作用瘙痒的发生S4组明显高于其他组(P<0.05)。 结论： 1 五种镇痛配方对母婴循环系统无不良影响，均可提供分娩镇痛。 2 舒芬太尼较芬太尼起效快镇痛强，不延长产程，不增加器械助产率。 3 0.1％罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼分娩镇痛与复合其它浓度的舒芬太尼比较，镇痛确切，起效快，浓度低，副作用小，为最佳配伍处方，更适合临床推广。