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[目的]回顾分析28年间系统性硬化症(SSc)住院患者的临床资料,研究抗Scl-70抗体阳性与抗Scl-70抗体阴性SSc患者临床特征的差异,提高对SSc的认知和诊断。[方法]回顾1990年1月至2018年2月于昆明医科大学第二附属医院住院的系统性硬化症患者病历,根据自身抗体抗Sc170抗体是否阳性将患者分为抗Sc170抗体阳性组与抗Scl70抗体阴性组两组,收集患者的一般信息、起病情况、首发症状、病程、最后一次住院时的主要实验室检查、自身抗体检查、影像学检查、主要治疗用药情况。根据资料类型及目的,使用统计学方法比较两组之间的差异,例如t检验,卡方检验,秩和检验,Fisher精确概率和Kendall’s tau-b(k)相关分析。[结果]1.有142名SSc患者符合纳入标准,75名(52.8%)女性,67名男性(47.2%),性别比例(女性:男性)为1.12:1。抗Scl70抗体阳性患者共72例(男性35例,女性37例),抗Scl70抗体阴性患者共70例(男性32例,女性38例)。抗Scl70抗体阳性组患者中少数民族SSc患者比率较抗Scl70抗体阴性组的更高(27.8%vs 8.6%,p=0.003)。2.本研究人群中,抗Sc170抗体阳性率高达50.7%,抗Sc170抗体阳性组患者中弥漫型SSc患者更多(70.8%vs 44.3%,p=0.001),抗Scl70抗体阳性患者的SSc分类评分更高(14.63±2.27分vs 11.40±2.72分,p<0.001),起病至确诊间隔时间更短(18.58±21.80 月 vs 30.93±43.38 月,p=0.035)。抗Sc170 抗体阳性患者更容易并发肺间质性疾病(48.6%vs20.0%,p<0.001)。3.抗Scl70抗体阳性组患者住院期间危重病例更多,但无统计学意义(31.9%vs 18.6%,p=0.07)。抗Scl70抗体阳性组的糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物使用率更高,但差异均无统计学意义,抗Scl70抗体阳性组平均住院天数更短(12.51±7.45 天 vs 17.71±17.89 天,p=0.027)。4.Kendall’s tau-b(k)相关分析发现随抗Sc170抗体滴度升高,患者为弥漫型SSc 的可能性越大(R=0.265,p=0.001),SSc 分类评分越高(R=0.440,p<0.001),住院天数越短(R=-0.161,p=0.016),ANA阳性的可能性越大(R=0.300,p<0.001)。随抗Scl70抗体滴度升高,RNPSm、Ro52、PMscl、着丝点蛋白B、PCNA、核小体、组蛋白、线粒体M2阳性可能性越小(p<0.05)。随抗Scl70抗体滴度升高,ESR、CRP、补体 C4、LDL-C、PLT 值越高(p<0.05)。随抗 Scl70 抗体滴度升高,ALB、HDL-C值越低(p<0.05)。随抗Scl70抗体滴度升高,患者出现间质性肺疾病的概率越大(R=0.288,p<0.001)。[结论]本研究SSc群体中,抗Scl70抗体阳性率为50.7%。抗Scl70抗体与弥漫型SSc和间质性肺疾病密切相关。抗Scl70抗体阳性组患者SSc分类评分更高,起病至确诊间隔时间更短,平均住院天数更短。