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目的:乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,且有明显年轻化趋势,一部分患者出现复发转移,导致预后不佳。由于复发转移的机理不够明确,部分患者没有相应有效的治疗方法,如果阐明乳腺癌发生发展的分子机理,将有助于防治乳腺癌的复发转移。CD151是四跨膜蛋白家族成员之一,在肿瘤的恶性增殖、浸润及血管生成中有重要意义,研究表明,CD151通过调节整合素的功能和信号传导加速了乳腺癌的发展。但是CD151/LB整合素复合物如何调控肿瘤细胞的生长及转移,仍然不明确。M2巨噬细胞可刺激恶性肿瘤的进展,其调节因子之一的受体RON能与LB整合素形成复合物,因此我们推测CD151/LB整合素复合物可能通过RON刺激M2巨噬细胞极化,促进乳腺癌的发生发展。本文通过检测乳腺癌组织中CD151的表达水平及M2巨噬细胞分布,分析两者相关性及其与患者临床病理参数、预后的关系,初步探讨CD151促进乳腺癌发生发展的分子机理。研究方法:本研究收集辽宁省健康产业集团抚矿总医院2013年3月至2016年6月间手术治疗的乳腺癌石蜡标本100例,所有病例术前均未接受过放化疗及其他相关治疗,同时选取30例癌旁正常组织的石蜡切片作为对照。CD163是M2巨噬细胞的高特异性标志物,研究推荐用CD163标记M2巨噬细胞的存在。我们使用免疫组化SP法检测100例乳腺癌和30例癌旁组织中CD151表达水平及M2巨噬细胞的浸润,使用SPSS统计学软件分析两项指标在乳腺癌及癌旁组织的差异,探讨CD151表达水平和M2巨噬细胞浸润相关性,及其与患者临床病理参数及预后的关系。结果:CD151阳性表达呈棕黄色,主要表达在乳腺癌细胞的包膜及胞质,阳性表达率为70%(70/100),与正常的乳腺组织相比差异具有统计学意义(P<0.001)。CD163阳性细胞(M2巨噬细胞)呈棕黄色,分布于乳腺癌组织间质中,67%(67/100)的病人出现M2巨噬细胞浸润明显增多,与正常乳腺组织相比具有显著性差异(P<0.001)。乳腺癌组织中CD151高表达与M2巨噬细胞浸润增多呈正相关(r=0.701,P<0.001),两者均与不良的乳腺癌分级和分期、淋巴结转移、ER(-)、PR(-)、Her2(+)显著相关(P<0.05),此外,M2巨噬细胞分布与肿瘤体积相关(P<0.05)。CD151阳性与CD163双阳性乳腺癌患者的转移复发率显著高于对照组患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析得出,CD151阴性表达患者的无进展生存期优于CD151阳性组(P<0.05)。结论:乳腺癌组织中CD151表达明显升高,并与M2巨噬细胞浸润密切相关,CD151高表达同时M2巨噬细胞浸润增多的患者复发转移率升高,提示CD151可能通过募集或刺激M2巨噬细胞极化促进乳腺癌复发转移。对乳腺癌标本进行CD151和M2巨噬细胞联合检测,将有助于了解乳腺癌生物学行为并判断预后,为临床治疗患者提供指导。