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背景:Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)末端开口于十二指肠大乳头,是独立于十二指肠壁肌层的括约肌。它是胆汁排出胆道的唯一门户,调节着胆胰液分泌,维持着胆管内的低压、低流量系统内环境稳定[1-2],被喻为胰液和胆汁流动的“闸门”,是胆胰结合部区域最重要的解剖结构和功能区域。Oddi括约肌收缩功能异常统称为Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction, SOD),是指SO收缩功能异常,最常见是括约肌张力过高。SOD属于胆胰液通过胆胰结合部的良性非结石性梗阻,包括SO运动功能障碍和结构改变,病变可单独累及胆管括约肌或胰管括约肌,也可同时累及两者。目前针对SOD的治疗主要有内镜治疗、外科手术以及药物治疗。但目前为止还没有发现一种可以特异性作用于SO的有效治疗药物。因此,积极寻求有效治疗SOD的中西药物,改善和维护SO的舒张功能已经迫在眉睫。魏经国教授[3]证实高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)确可以引发SOD,但具体机制至今尚未明了。目前的研究证明SOD的发生主要与SO细胞内钙离子(calcium ion)的超载有关。钙离子是存在于细胞内的第二信使,胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的变化与平滑肌收缩功能密切相关。在平滑肌细胞膜上普遍存在着离子通道,这些蛋白直接参与形成和调节细胞内钙离子的浓度变化,其中钾离子通道起着非常重要的作用。电压门控型钾通道(voltage-dependent potassium channel, Kv)和大电导钙激活钾通道BKca(large conductance Ca2+-sensitive K+channels, BKca)由于在平滑肌细胞膜上数量多,分布广,对膜电位影响大[4-6],成为许多药物治疗平滑肌尤其是心肌舒缩功能异常的有效作用靶点。芍药甘草汤(shaoyaogancao decoction, SGD)出自张仲景的《伤寒论》,由白芍药、炙甘草等组成,是常用的缓急止痛之方,实验研究有镇静、止痛、松弛平滑肌等作用。已有文献报道其对正常兔离体肠管运动[7]和预收缩的大鼠子宫均具备舒张作用,我们应用中药白芍提取物芍药苷作用兔离体SO肌环,亦发现芍药苷对Ach预收缩的SO肌环具有明显的舒张作用[8]。但芍药甘草汤舒张SO的具体机制至今未见相关报道。为进一步研究芍药甘草汤作用机制,本实验拟采用RT-PCR和Western Blotting方法观察经不同剂量组芍药甘草汤治疗后的高胆固醇血症兔SO细胞Kv4.3通道和BKca通道基因和蛋白表达的变化,探讨其作用机制,为临床应用芍药甘草汤治疗SOD提供一定的依据。目的:1.观察高胆固醇血症对兔SO细胞Kv4.3通道、BKca通道α亚基、BKca通道β1亚基mRNA和蛋白表达的影响;2.研究不同剂量组的芍药甘草汤对高胆固醇血症兔SO细胞Kv4.3通道、BKca通道α亚基、BKca通道β1亚基mRNA和蛋白表达的影响。方法:1.健康纯种新西兰大白兔随机分为5组,即对照组(CONTROL,CON)、高胆固醇血症组(Hypercholesterolemia,HC)和芍药甘草汤大剂量组(high-dose)、中剂量组(mid-dose)和小剂量组(low-dose)。对照组饲以标准兔饲料,高胆固醇血症组和芍药甘草汤大、中、小剂量组饲以标准饲料+胆固醇,饲养12周,诱发高胆固醇血症后,芍药甘草汤大、中、小剂量组进行芍药甘草汤灌胃、对照组和高胆固醇血症组使用等量生理盐水灌胃,并继续之前饲养计划,共施行4周。2.取各组兔SO组织,分别进行RT-PCR步骤和Western Blotting,使用凝胶成像系统照相并分析各组Kv4.3通道、BKca通道α亚基、BKca通道β1亚基mRNA和蛋白表达量的变化。使用目的条带和GAPDH条带灰度值比值表示目的通道mRNA的相对表达量,使用目的通道条带灰度值与β-actin条带光密度值的比值表示相应目的通道蛋白的相对表达量。结果:1.高胆固醇血症明显降低Kv4.3通道mRNA和蛋白表达水平,但并不影响BKca通道α亚基、BKca通道β1亚基mRNA和蛋白表达量。2.芍药甘草汤可以明显上调高胆固醇血症兔Kv4.3通道、BKca通道α亚基、BKca通道β1亚基mRNA和蛋白表达水平,而此作用与芍药甘草汤剂量有一定的依赖性,大剂量芍药甘草汤作用最强,小剂量芍药甘草汤作用较弱,并且小剂量的芍药甘草汤对Kv4.3通道mRNA和蛋白表达的上调并无明显作用。结论:1.SO细胞Kv4.3通道蛋白表达量的变化应该是HC兔钾离子通道活性下调的原因之一,芍药甘草汤可以通过上调Kv4.3通道蛋白表达量起到舒张SO的作用。2.高胆固醇血症并不显著引起BKca通道α亚基、BKca通道β1亚基表达量的变化,但芍药甘草汤确实可以通过上调BKca通道表达量起到对SOD的治疗作用。3.芍药甘草汤对高胆固醇血症兔Kv4.3通道、BKca通道α亚基、BKca通道β1亚基mRNA和蛋白表达水平上调作用具有剂量依赖性,大剂量芍药甘草汤作用较强。