糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)与其中医证型的相关性研究

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目的:通过搜集70例确诊为糖尿病肾病的患者病历,探索糖尿病肾病(Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期)不同分期中的中医证型分布规律。并对伴有不同兼证的糖尿病肾病患者的相关检查指标进行分析,以期发现糖尿病肾病各检查指标与临床中医兼症证型的相关性,为中西结合治疗糖尿病肾病提供依据。方法:观察回顾了黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科70例糖尿病肾病患者病历。依据Mongensen分期标准,统计分析糖尿病肾病(Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期)患者的临床中医主证的分布规律。并对其肾功、血压、血脂与中医兼证进行相关性统计分析。结果用SPSS17.0软件进行分析。结果:1、DN患者各中医兼症证型中,肝阳上亢证与血瘀证和膀胱湿热证两组相比SBP升高明显,差异有统计学意义(p<0.05)。2、DN患者各中医兼症证型中,膀胱湿热证与血瘀证和肝阳上亢证两组相比Upro和Scr升高,差异有统计学意义(p<0.05)。3、DN患者各中医兼症证型中,血瘀证与肝阳上亢证和膀胱湿热证两组相比BUN升高,差异有统计学意义(p<0.05)。4、DN患者各中医兼症证型中,肝阳上亢证与血瘀证和膀胱湿热证两组相比CHOL升高,差异有统计学意义(p<0.05)。5、DN患者各中医兼症证型中,血瘀证与膀胱湿热证和肝阳上亢证两组相比TG升高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、气阴两虚证在DNⅢ期中发生率较高约为50%,脾。肾阳虚证在DNIV期的出现率较高约为38%,气血两虚证则在DNV期的出现率较高约为44%。提示糖尿病肾病早期病多表现为气阴两虚证,临床期多表现为脾肾阳虚证,尿毒症期多表现为气血两虚证。2、DN患者肝阳上亢证与其它兼证相比SBP升高明显差异有统计学意义(p<0.05),提示肝阳上亢与DN患者SBP升高关系密切。3、DN患者血瘀证与其它兼证相比BUN升高差异有统计学意义(p<0.05),膀胱湿热证与其它兼证相比Upro和Scr升高差异有统计学意义(p<0.05),提示血瘀及膀胱湿热与DN患者肾功变化有联系。4、DN患者肝阳上亢证与其它兼证相比CHOL升高差异有统计学意义(p<0.05),血瘀证与其它兼证相比TG升高差异有统计学意义(p<0.05),提示肝阳上亢及血瘀与DN患者血脂异常的发生有关。
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