城市暂住人口结核病控制中的问题和对策

来源 :复旦大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:legna1212
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:调查和分析城市暂住人口结核病控制中的问题、影响因素和可能对策,为进一步改善上海市暂住人口的结核病防治提供信息。 方法:(1)资料收集方法:采用问卷调查、常规报表、知情者访谈和专题小组访谈、门诊观察、模拟患者观察、文献评阅等方法对资料进行收集;(2)资料分析方法:定量资料用SPSS¨.5,Stata7.0和SAS8.0进行分析,同时以定性研究方法对访谈资料、观察资料和相关文献、文件进行分析。 研究结果: 一、暂住人口结核病控制中存在三个重要问题:(1)结核病新登记率较高。2005年闵行区四个年龄组暂住人口结核病登记率分别比户籍人口高8l%、157%、140%和128%;闸北区20岁以下年龄组暂住人口结核病登记率比户籍人口低169%,其余三个年龄组暂住人口结核病登记率分别比户籍人口高126%,27%,168%。(2)结核病病人就诊和确诊的及时性均较差。1997.2002年,闵行区因症就诊的暂住人口结核病病人从出现症状到确诊的时间在一个月以上者高达27.9%。2005年闸北区因症就诊的暂住人口结核病病人从出现症状到就诊的时间在两周以上者高达333%,从就诊到确诊时间间隔超过2周者高达42.9%。由于暂住人口结核病人登记资料质量较差,实际的延迟情况很可能更加严重。(3)结核病的治愈率低。1997-2002年,闵行区暂住人口肺结核病人的已知治愈率仅为10.4%,失访者比例高达89.6%。2000.2003年,闸北区暂住人口肺结核病人的已知治愈率仅为52.5%%,失访者比例高达47.5%。 二、影响暂住人口结核病控制的六个重要因素为:(1)暂住人口支付能力低,医疗保障差;(2)居民对结核病防治的认识差,知识缺乏:(3)强烈的保密意识严重影响结核病诊治和管理;(4)对结核病患者管理差,失访率高,治疗不规范:(5)卫生机构对改革开放的新形势下控制暂住人口结核病的思想和措施准备不足;(6)各区及各省市缺少协调。 三、闵行区结核病控制帮困项目卓有成效:(1)结核病登记率提高;(2)诊断延误情况部分改善:(3)患者管理改善,治愈率提高:(4)结核病防治部门服务改善。 结论:(1)城市结核病防治任务艰巨,暂住人口结核病控制问题突出;(2)结核病跨区管理存在问题;(3)暂住人口缺少医保与缺少对医疗机构控制收费的措施:(4)政府/政策是控制城市暂住人口结核病的关键。 政策建议:(1)重视新形势下城市结核病防治,重点是暂住人口:(2)建立和加强区县间及城市间结核病控制的联系与合作;(3)深化医疗改革,扩大医保覆盖面,先解决结核病治疗中的患者经济困难问题,以后逐步解决暂住人口的医疗保障问题;(4)政府承担责任,加强对社会变革及疾病控制形势变化的应变能力。
其他文献
【分类号】G633.955  校外教育的语言艺术教学近年来非常红火,一些校外教育的政府机构如青少年活动中心,青少年宫,妇女儿童活动中心都开设此类课程,比如小主持班,小口才班,语言艺术班呀等。但是教学模式良莠不齐。特别是沿用几千年的校内教育的模式,粉笔加黑板,笔耕舌种,教者迷茫,学者厌烦。  如何改变这种模式,让学生从钢筋水泥丛林中,密不透缝的围墙中,从正襟危坐的教室里走出,走进快乐周末,走进快乐的
《语文课程标准》指出:“语文课程资源包括课堂教学资源和课外学习资源,例如:教科书、教学挂图、工具书、其他图书、报刊、电影等等。”从这里我们就可以看出语文教学资源之多,好
北师大版小学数学教材内容丰富、开放性强,有效促进了课堂教学改革,促进教师素质的提高,促进学生自主学习,展现了时代特色的数学学习内容,重视学生的生活经验,强调数学知识积
本文由教学督导课堂听课的案例入手,分析高职院校外聘教师的教学情况,从而提出充分认识外聘教师的重要作用、完善高职院校外聘教师的准入机制、加强对外聘教师的职业培训、充分
前言在农业生产中肥料是输入土地的一个重要因子。当肥料成为一个价格昂贵的因子时,肥料的有效使用就显得格外重要了。根据土壤测定值对不同产量指标的甘蔗进行科学施肥,以
疫情防控背景下,各高校开展线上教学以保证正常教学,以中国大学慕课SPOC为依托,用腾讯课堂直播开展线上教学,通过课前、课堂、课后全方位教学设计,互动、测评贯穿始终,以学生
一、试验目的: 在刘家村现有的农艺基础和生产条件下,找出适合本队种植的优质高产夏玉米品种,以及其他有关增产措施的因素和水平。二、因素与水平: First, the purpose of
批林批孔和“农业学大寨”运动,有力地促进了我县玉米生产的发展。全县260,090亩玉米,去年亩产700斤,并出现了一批高产稳产的先进典型。为了实现今年玉米亩产750斤的计划指
研究背景急性或化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、组织损伤等病理生理过程,均与嗜中性粒细胞(polymorphonuclear leukocyte, PMNs)的定向迁移有关,而中性粒细胞的定向迁移与其极
摘要:信息化下教师的专业发展不是一个孤立的静态的短期的发展过程,而是一个联系各种因素,整合各种资源,充满各种变化的一个复杂的动态的长期的发展过程。单单依靠教师个人或某个团体的探索、领悟以及与个别同事间的切磋、交流是远远不够的。它需要整个教育界整合教育资源以及上级教育主管机构、领导的配合,建立信息化的教育大环境,提供相应的技术支持和培训进行有效的资源整合、政策扶持、制度保障和攻关指导等帮助,建立一个