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目的:以中医理论为指导,通过动物实验研究观察中医滋肾调肝法对IgA肾病血尿的治疗作用,进一步探讨其作用机理,为临床应用提供新的思路及实验依据。
方法:采用Wistar雄性大鼠共60只,实验前尿常规和肾功能检查均正常,将其随机分为空白对照组和模型组,模型组又分为生理盐水组、中药中剂量+激素组、激素组、中药大剂量组,每组各12只。模型组采用牛血清白蛋白(BSA)加葡萄球菌肠毒素B(SEB)的复合造模方法,以大鼠尿红细胞形态、尿常规、24小时尿蛋白定量、血清IL-6、血清TGF-β1、血清补体C3及肾脏病理组织检查为观察指标。
结果:本实验通过对IgA肾病血尿模型大鼠治疗的观察结果显示,中药中剂量+激素组较生理盐水组、激素组、中药大剂量组尿沉渣红细胞计数明显减少、24小时尿蛋白定量明显下降、血清IL-6及血清TGF-β1值明显降低,血清补体C3明显升高,相比较均有显著性差异,P值均小于0.01。中药大剂量组亦能明显改善上述指标,与生理盐水组相比较有显著性差异(P<0.01),与激素组相比较无差异(P>0.05)。
结论:中医滋肾调肝法可以改善大鼠IgA肾病血尿、蛋白尿,减轻肾脏的免疫损伤,从而达到保护肾脏的目的;能降低血清IL-6、TGF一β1的水平,抑制肾小球硬化和肾纤维化;能提高血清补体C3水平,调节IgA肾病大鼠免疫功能,改善其预后。