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目的结直肠癌是威胁人类健康的主要癌症之一。已有研究表明多核中性粒细胞在细胞因子诱导的肿瘤排斥中起着核心作用。结直肠癌侵袭边缘同样会出现MAF现象。K-ras基因突变在早期腺瘤转化为中期腺瘤过程中起着重要作用。本研究的目的通过对结直肠癌横向病理切缘与纵向病理切缘MAF距肿瘤的距离对比,及K-ras基因表达的研究探讨横向切缘与纵向切缘的肿瘤进展的关系。方法研究对象选择30名于中国医科大学结直肠肿瘤及肛门病外科病房的结直肠癌患者。所有患者均未接受过化疗、放疗或其它针对肿瘤的手术治疗。所有的肿瘤标本均为手术中的新鲜标本,采取后放置入液氮罐中,后转入—80℃冰箱保存。纵向病理切缘作为横向病理切缘的对照组。通过HE染色测量结直肠癌横向病理切缘及纵向病理切缘的MAF距肿瘤的距离对比对比研究。通过免疫组化方法对结直肠癌横向病理切缘及纵向病理切缘K-ras基因表达阳性率及强度进行对比研究。应用wilcoxon符号秩检验、X2检验、t检验及相关性分析进行统计检验。P<0.05,有统计学意义。结果30例患者中横向切缘出现MAF有18例,阳性率为60.00%。纵向切缘出现MAF有20例,阳性率66.66%。两者进行比较,无显著性差异(P>0.05)。横向及纵向切缘同时出现MAF首位及末位MAF距肿瘤距离比较无显著性差异(P>0.05)。结直肠肿瘤切缘末位MAF距肿瘤的距离与不同组织学类型之间进行比较有显著性差异(P>0.05)。K-ras表达情况：横向及纵向切缘癌旁粘膜K-ras阳性表达率比较无显著性差异(P>0.05)。癌,癌旁粘膜,癌旁1cm粘膜及正常粘膜K-ras阳性表达率间比较无显著性差异(P>0.05)。癌旁1cm粘膜与正常粘膜K-ras阳性表达率间比较无显著性差异(P>0.05)。其余各组间比较存在显著性差异(P<0.05)。癌(不同组织学类型及分化程度),癌旁粘膜及绒毛管状腺瘤与正常粘膜K-ras表达强度之间进行比较存在显著性差异(P<0.05)。腺癌,粘液腺癌,绒毛管状腺瘤之间比较无显著性差异(P>0.05)。癌旁1cm粘膜横向与纵向间比较无显著性差异(P>0.05)。癌旁1cm粘膜与正常粘膜间比较无显著性差异(P>0.05)。腺癌K-ras表达强度与切缘末位MAF距肿瘤的距离之间无相关关系。结论1、结直肠癌患者横向和纵向切缘出现MAF的几率和MAF距肿瘤的距离没有差异。2、结直肠肿瘤切缘末位MAF距肿瘤的距离随着肿瘤的恶性程度的增高而增长。高分化和中分化腺癌横向切除1cm可以认为是安全的。3、K-ras表达在结直肠癌横向及纵向切缘的阳性率及强度之间无差异。4、结直肠癌不同分化程度及组织学类型K-ras表达强度之间无差异。5、结直肠癌与绒毛管状腺瘤之间K-ras表达强度之间无差异。6、正常粘膜,癌旁粘膜,结直肠癌K-ras表达强度呈递增趋势。7、癌旁1cm粘膜与正常粘膜K-ras表达强度无显著差异。8、腺癌K-ras表达强度与切缘末位MAF距肿瘤的距离之间无相关关系。