目的探索影响城乡老年人一般自我效能感的主要因素,分析各因素的作用路径,为提高老年人一般自我效能感,改善老年人健康行为提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样法对分属于河北省唐山市、石家庄市、张家口市的6173名60岁及以上的老年人进行一般自我效能感量表、社会支持量表、家庭功能量表、日常生活能力量表及其他影响因素调查表(包括年龄、性别、婚姻状况、教育水平、经济医保情况等)调查。数据应用Excel软件建立数据库,数据的统计分析依靠SPSS17.0统计软件进行,计量资料中的单因素分析作方差分析或独立样本t检验,多因素分析以方差分析或者t检验中有显著性差异的各变量为自变量,以一般自我效能感评分为因变量进行多元线性回归分析。采用AMOS21.0将多元线性回归分析中有意义的因素纳入方程并赋值,建立初步结构方程模型并进行进一步检验、评价和确定最终模型。结果1河北省城乡老年人一般自我效能感平均分为(23.58±6.19)分,接近中低水平分界分值,处中等水平状态,且城市好于农村,男性好于女性。2河北省城乡老年人一般自我效能的单因素分析结果显示:城乡、性别、文化程度、婚姻状况、家人关怀满意度、社区帮助情况、社区(乡镇)卫生院诊疗满意度、日常生活能力、社会支持水平、睡眠状况、家庭功能、收入是否满足需要的情况(非子女亲戚资助部分)、医保类型、有无养老保险、年体检安排情况、与子女交流情况、患慢病情况、整体健康状况与老年人一般自我效能有关,差异有统计学意义(P<0.05)。3河北省城乡老年人一般自我效能的多因素分析结果显示,影响老年人一般自我效能感的因素有:1)一般人口学因素:文化程度、婚姻状况;2)社会支持因素:社会支持水平、社区帮助情况、社区诊疗满意度;3)家庭支持因素:家庭功能、家人关怀满意度、与子女交流情况;4)经济医疗因素:收入(非子女亲戚资助部分)能否满足需要、养老保险、年体检安排、医疗保险类型;5)自身健康因素:健康状况(SF-36)、日常生活能力、有无睡眠障碍、有无慢病,差异有统计学意义(P<0.05)。4结构方程模型的路径分析显示,文化程度、婚姻状况及家庭支持系统通过直接与间接路径对老年人一般自我效能感产生影响。家庭支持系统、社会支持系统、经济医疗系统及自身健康系统既是中介变量,同时对老年人一般自我效能感有直接作用。结论1河北省城乡老年人一般自我效能感评分处中等水平状态,且城市好于农村,男性好于女性。2文化程度越高、有配偶、对家人关怀满意、社区提供帮助多、对社区卫生院诊疗满意、日常生活能力无障碍、社会支持水平高、无睡眠障碍、家庭功能良好、有养老保险、有年体检安排、经常与子女交流、无慢病、整体健康状况良好有利于提升老年人的一般自我效能感。3一般人口学因素、经济医疗因素、家庭支持因素、社会支持因素及自身健康因素通过直接或间接路径影响老年人一般自我效能感,应注重联合社会、家庭、老年人自身等诸多力量制定干预措施,提高老年人一般自我效能感,以改善老年人健康行为,促进老年人健康养老。