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目的通过观察分析腹腔镜腹股沟疝无张力修补术与开放腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝对患者术后生活质量、疼痛及瘢痕的影响,为今后临床工作中腹股沟疝手术方式的选择提供依据。方法自2016年7月至2017年7月于成都医学院第一附属医院胃肠外科收治的112例腹股沟疝,根据纳入、排除标准及自愿原则,随机分为腹腔镜组(54例)和开放组(58例)。腹腔镜组在静吸复合麻醉下行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术(laparoscopic inguinal herniorrhaphy,LIHR),其中24例行完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal herniorrhaphy,TEP),30例行经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP),补片使用美敦力公司生产的聚丙烯和聚乳酸复合补片。开放组在腰硬联合麻醉下行开放腹股沟疝无张力修补术(李金斯坦术式),补片使用美敦力公司生产的聚丙烯和聚乳酸复合补片。记录指标:1、分别于术前、术后1月、术后3月和术后6月收集SF-36生活质量调查表评分;2、分别于术前、术后1周、术后1月、术后3月和术后6月收集IPQ疼痛量表评分;3、于术后6月使用温哥华瘢痕量表评估手术切口瘢痕。收集数据后应用统计软件spss 24.0进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有腹股沟疝患者均手术顺利,112例中有96例患者顺利完成全部随访指标,术后随访至今无一例复发。16例失访:开放组失访7例,腹腔镜组失访9例,其中TEP组失访3例,TAPP组失访6例。对数据收集、整理、计算后得出如下结果:1、腹腔镜组与开放组术后1月、术后3月生活质量分析中,两组在生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)中P<0.05,有统计学意义,即腹腔镜治疗在上述方面优于开放;在一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)中P>0.05,无统计学意义,即两组在上述方面无明显差异。2、腹腔镜组与开放组术后6月生活质量分析中,两组在生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)中P<0.05,有统计学意义,即腹腔镜治疗在上述方面优于开放;在生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)中P>0.05,无统计学意义,即两组在上述方面无明显差异。3、术前、术后6月患者术后生活质量分析中,在生理职能(RP)、生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)中P<0.05,有统计学意义,说明术后生活质量明显优于术前生活质量。4、腹腔镜组中TEP与TAPP术后1月、3月、6月生活质量分析中,两组在术后1月的躯体疼痛(BP)中P<0.05,有统计学意义,其余均P>0.05,无统计学意义,即TEP在术后1月的躯体疼痛(BP)程度轻于TAPP。5、腹腔镜组与开放组术后1周、1月、3月疼痛评分P<0.05,有统计学意义,而术后6月评分P>0.05,无统计学意义,即腹腔镜可更好的缓解术后早期疼痛,术后远期疼痛两组结果无明显差异。6、腹腔镜组中TEP与TAPP术后1周、1月、3月、6月疼痛评分中P>0.05,无统计学意义,即TEP与TAPP术后疼痛比较中无明显差异。7、腹腔镜组与开放组术后6月瘢痕评分P<0.05,有统计学意义,即腹腔镜术式可减少瘢痕的形成,更美观。结论腹腔镜和开放手术治疗腹股沟疝均可明显提高患者生活质量。较开放疝修补术,腹腔镜术后患者躯体健康和心理健康恢复更快,日常活动恢复更早,生活自理能力恢复更快,能更好、更早的进行日常工作和社交活动,术后早期生活质量更高。在术后躯体疼痛方面,腹腔镜疝修补术具有疼痛程度轻、缓解快等优势,而TEP在减少近期术后躯体疼痛上优势更明显。腹腔镜术后切口瘢痕宽度窄且更美观。