前列腺液Galectin-3浓度对前列腺癌诊断和治疗的临床价值

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目的:研究前列腺液Galectin-3浓度对诊断前列腺癌,以及鉴别进展和转移型前列腺癌的临床应用价值方法:31名可疑为前列腺癌的中老年男性纳入为实验对象,均行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检。在前列腺穿刺之前行经直肠前列腺按摩,取前列腺液。使用多克隆抗体ELISA法测前列腺液中Galectin-3浓度,使用人Galectin-3抗体免疫组化法对穿刺组织进行染色,比较前列腺癌组和前列腺增生组的Galectin-3浓度及组织表达的差异。结果:前列腺癌组和前列腺增生组相比,年龄与前列腺体积均无统计学差异。而PSA和PSAD有统计学差异,前列腺癌组大于前列腺增生组。前列腺液Galectin-3浓度前列腺癌组亦大于前列腺增生组(P<0.001)。前列腺癌患者12人,其中有4人的骨核素扫描提示转移性骨损害,其Galectin-3浓度显著较其他前列腺癌者高。然而,Galectin-3和gleasson评分,PSA,PSAD均无显著相关性。Galectin-3的ROC曲线下面积最大,为0.921,其诊断前列腺癌的价值大于PSA和PSAD.当Galectin-3浓度为4167ug/ml,敏感度为100%,特异度达到80%。免疫组化进一步显示,前列腺癌组织的Galectin-3表达量大于前列腺增生组,两组有统计学差异。结论:前列腺癌患者前列腺液的Galectin-3浓度显著高于良性前列腺增生者,并且,发生骨转移的前列腺癌Galectin-3浓度较未转移的患者更高。前列腺液Galectin-3不仅可以作为诊断前列腺癌的有利指标,也可以用来判断转移性前列腺癌的存在,从而指导治疗和推断预后。
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