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目的: 结直肠癌是一种严重危害人群健康的恶性肿瘤。最新流行病学调查显示,在中国,男、女结直肠癌发病率分别为16.9/10万和11.6/10万,死亡率分别为9.0/10万和6.1/10万,5年生存率仅为32%,低于美国和欧洲水平(64%和41%),并且近来有发病年轻化的趋势。 癌胚抗原相关细胞黏附分子-1是一种Ig样跨膜蛋白,属于免疫球蛋白超家族,广泛表达于内皮细胞、上皮细胞、肿瘤细胞等。国内外各项研究表明CEACAM-1与多种恶性肿瘤,尤其是消化系统肿瘤的发生、发展有关。 本课题探讨CEACAM-1、VEGF在结直肠癌中的表达及与MVD的相关性,判断其是否可以做为结直肠肿瘤早期诊断的分子标记物。探讨CEACAM-1和VEGF在正常结直肠组织发展为癌过程中,对其生长、演变、浸润、转移及预后产生的影响,为临床疾病早期诊断、治疗方法选择、判断预后提供更多的数据及诊断标准。 方法: 收集2016年1月-2017年1月间张家口河北北方学院第一附属医院血管腺体外科及胃肠肿瘤外科存档标本蜡块,50例结直肠癌组织,50例正常结直肠组织,术前均未进行任何免疫治疗及放化疗。用免疫组化法检测CEACAM-1和VEGF的表达情况,并记录MVD值,对CEACAM1、VEGF表达情况与MVD关系进行相关性分析。并结合结直肠癌患者的浸润深度、TNM分期和有无淋巴结转移、有无肝转移等各项临床病理因素进行综合、细致的记录及讨论,用SPSS17.0统计软件包对所记录的资料进行全面的统计分析。 结果: CEACAM-1和VEGF在正常结直肠组织表达的阳性率分别为28.00%(14/50)和22.00%(11/50),而在结直肠癌组织中的阳性表达分别为68.00%(34/50)和60.00%(30/50)。与正常组织相比,结直肠癌组织标本的CEACAM-1和VEGF表达阳性率明显升高;结直肠癌组织标本和正常组织标本的MVD值分别为16.13±2.18和5.11±1.25,结直肠癌组织标本的MVD值明显高于正常组织标本;CEACAM-1、VEGF和MVD三者均与TNM分期、浆膜浸润、脉管浸润、淋巴结转移及肝转移密切相关(P<0.01);结直肠癌组织中CEACAM-1和VEGF阳性表达组MVD值为18.19±3.51和17.33±3.05,显著高于阴性组10.13±3.50和10.08±3.11(P<0.01);结直肠癌组织中CEACAM-1与VEGF的表达呈明显正相关性,P<0.001。 结论: CEACAM-1、VEGF高表达能诱导肿瘤微血管的生成,与结直肠癌的浸润及血行转移关系密切,CEACAM1、VEGF在促进肿瘤血管生成上可能具有协同作用。采取联合检测CEACAM-1、VEGF及MVD的方式对早期发现肿瘤、诊断肿瘤、治疗肿瘤、预测肿瘤转移等有极为重要的价值和意义。