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目的: 通过对初产妇实施以家庭为中心的产科护理模式,并与常规产科护理模式进行对比,探讨以家庭为中心的产科护理模式对产妇主观幸福感及母乳喂养质量的影响,为制定切实可行的临床护理措施提供理论依据。 方法: 2017年2月至6月,选取大连市妇产医院207例自然分娩初产妇为研究对象,采用分层整群抽样法,抽取以家庭为中心的病房102例产妇为实验组,同一医院不同楼层的普通病房105例产妇为对照组,入院时告知产妇本次研究的目的及方法,产妇知情同意后让其填写一般资料调查表,入院后对实验组实施家庭化护理干预,对照组采用产科常规护理模式。产妇分娩后24h参与填写总体幸福感量表及母乳喂养质量评定量表。出院后(自然分娩后72h)护士电话随访填写产妇的母乳喂养质量评定量表。比较对照组和实验组产妇主观幸福感和母乳喂养质量有无差异,探讨以家庭为中心的产科护理模式干预方案的可行性。 使用SPSS22.0软件对调查数据进行t检验、x2检验、Pearson相关分析等统计分析。 结果: 1.实验组产妇的主观幸福感总分显著高于对照组,具有统计学意义(P=0.000);其中实验组产妇在对健康的担心(P=0.003)、忧郁或愉快的心境(P=0.000)两方面明显优于对照组。 2.实验组产妇出院前(自然分娩后24h)的母乳喂养过程维度(P=0.000)和母乳喂养质量评定总分(P=0.000)高于对照组,差异有统计学意义;出院后(自然分娩后72h)实验组产妇在母乳喂养前准备维度(P=0.022)、母乳喂养过程维度(P=0.000)、母乳喂养结果维度(P=0.000)和母乳喂养质量评定总分(P=0.003)方面均优于对照组,差异有统计学意义。 3.干预后实验组产妇在会阴有无侧切(P=0.000)、有无难产(P=0.030)、第一产程(P=0.046)、第二产程(P=0.001)、总产程(P=0.043)、新生儿评分(P=0.045)方面优于对照组,差异有统计学意义。 4.产妇出院前(自然分娩后24h)主观幸福感得分和母乳喂养质量多个维度得分间均呈现正相关关系,其中精力与母乳喂养过程表现出中度正相关(r=0.282,P<0.01);精力与母乳喂养准备(r=0.371,P<0.01)、母乳喂养结果(r=0.320,P<0.01)、母乳喂养总分(r=0.372,P<0.01)均呈显著正相关。 结论: 1.以家庭为中心的产科护理模式有助于提升自然分娩初产妇产后的主观幸福感。 2.以家庭为中心的产科护理模式有利于提高自然分娩初产妇产后24h和72h的母乳喂养质量。 3.以家庭为中心的产科护理模式有助于降低初产妇自然分娩侧切率和难产率,缩短产程。 4.自然分娩初产妇产后主观幸福感和母乳喂养质量呈正相关,即产妇幸福感越强烈,其母乳喂养质量越好。