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目的:通过两种不同的锻炼方法来分析股骨粗隆间骨折PFNA术后康复所获疗效,探讨“筋骨并重”原则及康复方案,并分析PFNA内固定原理及骨折愈合与功能锻炼的关系,为股骨粗隆间骨折术后功能康复提供参考。方法:收集湖北省中医院骨伤科及广州军区武汉总医院骨科于2014年1月至2015年6月收治的以股骨粗隆间骨折为主要诊断行PFNA内固定术资料齐全的住院患者84例,年龄在55岁到88岁之间,平均年龄69.72±3.57岁,其中男性患者36例,女性患者48例,左侧45例,右侧39例。将患者分为两组,一组为观察组(42例),在传统“筋骨并重”理论指导下,术后患者行科学合理的功能锻炼;另一组为对照组(42例),常规康复训练,患者自主锻炼,无理论的指导。采用SANDER’S创伤性髋关节评分标准进行X线的比较来分析粗隆间骨折的愈合情况,结合筋骨并重原则来指导术后功能锻炼。疗效通过Harris髋关节评分进行评价髋关节康复程度。结果:84例手术患者均获得随访,时间为6~16个月,平均14.3个月。所有骨折均达到临床愈合标准。两组平均愈合时间分别为13.54±2.67周、14.84±1.59周,观察组的骨折愈合时间整体上比对照组缩短,个体方面差异无法比较。术后未见内固定失效、感染、伤口延迟愈合、下肢深静脉血栓等。髋关节功能评分方面,出院时及出院后一个月两组评分无明显差异(P大于0.05),说明两组近期康复效果无明显差异;出院后三个月,经t检验,两组评分差异明显(P<0.05),观察组评分为87.63±6.84,24人评分达到优,良有11人,优良率为83.33%,对照组评分为79.15±2.87,按标准达到优的有18人,良有10人,优良率为66.67%;出院后九个月,经t检验,两组评分差异明显(P<0.05),观察组评分93.21±3.83,标准在优良以上达39人,优良率92.86%,对照组评分83.53±1.96,说明两组远期康复效果差异明显。结论:“筋骨并重”理论指导下,股骨粗隆间骨折PFNA术后康复可促进髋关节功能与活动度的改善,利于髋关节功能。PFNA利用股骨外侧切口植入螺旋刀片,手术创伤小、出血量少,减少对股骨头颈部血液循环及骨质破坏,符合筋骨并重的原则,有利于骨折的早期愈合。“筋骨并重”理论指导股骨粗隆间骨折术后功康复具有有可行性及优势。