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目的:探讨白细胞滤器用于小儿体外循环余血自体血回输的效果。
方法:选取宁波市妇女儿童医院2017年1月至2017年12月行体外循环下小儿先天性心脏手术患者40例,对体外循环机器余血用Cellsaver5+自体血回输机进行洗涤,洗涤后血液收集在回输袋中,在回输前经过RC白细胞滤器滤过。将体外循环机器余血过滤前的血液标本设置为A组,过滤后血液标本则为B组,检测两组血液标本的WBC、RBC、Hb、PLT、FHb、pH值、钾离子、钠离子等,计算白细胞滤除率和红细胞回收率。观察患儿输血后非溶血性发热反应发的生情况。
结果:本次入组总病例数为40例,其中男性患儿23例,女性患儿17例,室间隔缺损患儿21例,房间隔缺损患儿19例。患儿一般资料情况为年龄(2.55±0.31)岁、体重(17.11±0.63)kg、身高(92.87±2.19)cm、CPB转机时间(48.73±9.19)min及主动脉阻断时间(30.03±8.44)min、血液稀释度(0.25±0.014)、术后CPB余血收集(189.88±9.91)ml及术后CPB余血回输(125.30±4.22)ml。过滤后B组血液标本中的WBC(97.56±38.75)/?L、PLT(0)109/L、Hb(15.46±2.03)g/L、HCT(45.61±5.22)%,含量或浓度均较过滤前A组血液标本明显降低[WBC(4468.23±1659.29)/?L、PLT(2.4±1.26)109/L、Hb(18.37±1.28)g/L、HCT(54.51±3.26)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组FHb(0.09±0.02vs0.08±0.03g/L)、钾离子浓度(3.91±0.35vs3.98?0.31mmol/L)、钠离子浓度(145.00±2.57vs145.40±2.94mmol/L)、pH值(7.36±0.06vs7.38±0.06)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经过RC白细胞滤器后的白细胞滤除率为(98.00±1.21)%、红细胞回收率为(66.86±12.22)%,达到血液标准,临床上未发现一例患儿发生输血后非溶血性发热反应。
结论:白细胞滤器用于小儿体外循环余血自体血回输,可有效滤除白细胞,有效减少输血后非溶血性发热的发生,对电解质含量及pH值无明显影响,尽可能地保全了原有血液的成分,值得临床推广。
方法:选取宁波市妇女儿童医院2017年1月至2017年12月行体外循环下小儿先天性心脏手术患者40例,对体外循环机器余血用Cellsaver5+自体血回输机进行洗涤,洗涤后血液收集在回输袋中,在回输前经过RC白细胞滤器滤过。将体外循环机器余血过滤前的血液标本设置为A组,过滤后血液标本则为B组,检测两组血液标本的WBC、RBC、Hb、PLT、FHb、pH值、钾离子、钠离子等,计算白细胞滤除率和红细胞回收率。观察患儿输血后非溶血性发热反应发的生情况。
结果:本次入组总病例数为40例,其中男性患儿23例,女性患儿17例,室间隔缺损患儿21例,房间隔缺损患儿19例。患儿一般资料情况为年龄(2.55±0.31)岁、体重(17.11±0.63)kg、身高(92.87±2.19)cm、CPB转机时间(48.73±9.19)min及主动脉阻断时间(30.03±8.44)min、血液稀释度(0.25±0.014)、术后CPB余血收集(189.88±9.91)ml及术后CPB余血回输(125.30±4.22)ml。过滤后B组血液标本中的WBC(97.56±38.75)/?L、PLT(0)109/L、Hb(15.46±2.03)g/L、HCT(45.61±5.22)%,含量或浓度均较过滤前A组血液标本明显降低[WBC(4468.23±1659.29)/?L、PLT(2.4±1.26)109/L、Hb(18.37±1.28)g/L、HCT(54.51±3.26)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组FHb(0.09±0.02vs0.08±0.03g/L)、钾离子浓度(3.91±0.35vs3.98?0.31mmol/L)、钠离子浓度(145.00±2.57vs145.40±2.94mmol/L)、pH值(7.36±0.06vs7.38±0.06)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经过RC白细胞滤器后的白细胞滤除率为(98.00±1.21)%、红细胞回收率为(66.86±12.22)%,达到血液标准,临床上未发现一例患儿发生输血后非溶血性发热反应。
结论:白细胞滤器用于小儿体外循环余血自体血回输,可有效滤除白细胞,有效减少输血后非溶血性发热的发生,对电解质含量及pH值无明显影响,尽可能地保全了原有血液的成分,值得临床推广。