【摘 要】
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目的:通过了解冠心病患者恐惧疾病进展现状,明确冠心病患者发生恐惧疾病进展心理功能失调的危险因素,探索感知控制、家庭功能、社会支持、疼痛强度对恐惧疾病进展的作用机制,从而为冠心病患者恐惧疾病进展的临床干预提供基础资料。方法:便利整群抽取2020年3月~9月呼伦贝尔市2所综合医院心血管内科370例住院的冠心病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、修订版控制态度量表、家庭关怀度指数
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目的:通过了解冠心病患者恐惧疾病进展现状,明确冠心病患者发生恐惧疾病进展心理功能失调的危险因素,探索感知控制、家庭功能、社会支持、疼痛强度对恐惧疾病进展的作用机制,从而为冠心病患者恐惧疾病进展的临床干预提供基础资料。方法:便利整群抽取2020年3月~9月呼伦贝尔市2所综合医院心血管内科370例住院的冠心病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、修订版控制态度量表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表、疼痛数字评价量表进行调查。采用SPSS 26.0与AMOS 23.0统计软件进行数据的分析与处理。结果:(1)冠心病患者恐惧疾病进展平均得分为(30.15?10.56)分,发生恐惧疾病进展心理功能失调者为130例,占35.1%。(2)单因素分析显示,冠心病患者恐惧疾病进展心理功能失调的发生率在性别、年龄、居住地、医疗保障形式、便秘、心肌梗死病史、慢性合并症、冠心病家族史、PCI手术史、感知控制、家庭功能、社会支持、疼痛强度等方面存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素分析显示,冠心病患者恐惧疾病进展心理功能失调的独立影响因素为:女性、年龄、冠心病家族史(+)、PCI手术史(+)、感知控制、家庭功能中度-严重障碍、中-低水平社会支持、重度-剧烈疼痛强度。(4)ROC曲线分析显示,年龄、感知控制预测冠心病患者发生恐惧疾病进展心理功能失调的最佳截断值分别为60岁、23分,AUC分别为0.624、0.729。(5)结构方程模型显示,感知控制、家庭功能、社会支持之支持利用度维度、疼痛强度可以直接影响恐惧疾病进展,感知控制、社会支持之主观支持维度、疼痛强度可以通过家庭功能间接影响恐惧疾病进展。恐惧疾病进展各影响因素的总效应程度由强到弱分别为家庭功能(0.557)、感知控制(0.330)、疼痛强度(0.300)、主观支持(0.163)、支持利用度(0.127)。结论:(1)冠心病患者恐惧疾病进展状况不容乐观,有三分之一以上的冠心病患者处于恐惧疾病进展心理功能失调状态。(2)女性、年龄小于60岁、冠心病家族史(+)、PCI手术史(+)、感知控制水平低、家庭功能中度-严重障碍、中-低水平社会支持、重度-剧烈疼痛体验是冠心病患者发生恐惧疾病进展心理功能失调的独立危险因素。(3)感知控制、家庭功能、社会支持之支持利用度、疼痛强度可以直接影响恐惧疾病进展,感知控制、社会支持之主观支持、疼痛强度可以通过家庭功能的中介作用间接影响恐惧疾病进展。
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