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目的用磁共振波谱分析方法评价前列腺癌的代谢信息,并检查患者的前列腺特异性抗原,评价磁共振波谱分析(MRS)联合前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法48例前列腺增生症患者和21例前列腺癌患者进行了总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、前列腺特异性抗原比率(F-PSA /T-PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、磁共振波谱(MRS)检查。运用西门子Avanto 1.5T磁共振扫描仪,采用体部矩阵相控阵线圈。所测代谢产物包括Cit、Cho、Cre。血清PSA检测,采用美国Abbott公司提供专用试剂盒,仪器为日本产Roche公司AXSYM全自动化学发光免疫分析仪;前列腺体积应用B超进行测定。统计学分析使用SPSS 13.0专业统计软件,用拟合优度检验分析数据的正态性,分析(Cho+Cre)/Cit和PSA的Pearson相关性,绘出ROC曲线,运用判别分析法分析患者患前列腺癌的概率,不同均数两两比较采用t检验或t′检验(方差不齐时)。结果前列腺增生症患者、前列腺癌的各组之间的(Cho+Cr)/Cit值为前列腺增生症组平均为1.1902,前列腺癌组平均为3.2272,前列腺增生症与前列腺癌患者(Cho+Cr)/Cit值有显著性差异(P=0.001<0.05)。血清前列腺特异性抗原检测为,前列腺增生症各平均值分别为:F-PSA:2.434 ng/ml,T-PSA:13.2856 ng/ml,F-PSA/T-PSA:0.1996,PSAD:0.1723,前列腺癌各平均值F-PSA:8.5629ng/ml,T-PSA:49.5348 ng/ml,F-PSA/T-PSA : 0.1971 , PSAD : 1.2024。前列腺增生症与前列腺癌之间T-PSA(P=0.134>0.05)、F-PSA(P=0.202>0.05)、F/T-PSA (P=0.93>0.05)、PSAD(P=0.154>0.05)之间无显著性差异。(Cho+Cre)/Cit和病检结果所作的ROC曲线下面积最大,为0.780,其诊断价值较其他诊断指标为高,(Cho+Cre)/Cit和PSA相关指标结合,采用判别分析方法,诊断准确度(82.6%)较高。结论1、质子磁共振波谱是一种无创性检查手段,可以检查病变部位的代谢及其成分的改变,结合影像表现,对前列腺癌的定性诊断有较大帮助。2、前列腺磁共振波谱与前列腺特异性抗原结合可提高前列腺癌诊断的准确率。