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目的:分析辽宁省某沿海城市农村地区2011~2016年5岁以下儿童死亡状况、主要死因及顺位变化和死前医疗保健服务利用情况,为减少5岁以下儿童死亡,保护儿童健康提供参考依据。方法:收集2011~2016年辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死亡监测资料,采用描述性分析方法分析2011~2016年各年龄段儿童死亡率变化趋势,5岁以下儿童死亡的三间分布、死因顺位以及死前医疗保健服务利用情况。采用Excel建立数据库,应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:2016年辽宁省某沿海城市农村地区新生儿、婴儿、1~4岁儿童及5岁以下儿童死亡率依次为2.38‰,3.28‰,1.12‰和4.41‰,与2011年相比,平均降幅分别为2.06%、12.53%、32.93%和18.78%。5岁以下儿童年龄构成为新生儿52.66%、婴儿77.03%和1~4岁儿童22.97%。不同性别之间5岁以下儿童死亡率差异具有统计学意义(χ~2=20.416,p<0.001)。5岁以下儿童前五位死因为早产或低出生体重、先天性心脏病、其他先性天异常、出生窒息及其他新生儿疾病。死因顺位随年份发生变化,早产或低出生体重、先天性心脏病、交通意外始终处于第一、二、三位,出生窒息从第四位降到前五位死因,肺炎从第五位升至第四位。2011~2016年辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死前接受住院治疗、门诊治疗和未治疗的比例是67.34%、12.66%和20.00%;死前诊断级别为省(市)级、县(区)级、乡(街)级、村(所)级及未就医的比例,依次为58.28%、32.97%、5.94%、0.31%和2.50%;死亡地点为医院、就医途中和家中(47.66%、11.09%、41.25%)。结论:1.2011~2016年辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,降幅较小。新生儿、婴儿、1~4岁儿童及5岁以下儿童死亡率分别为2.38‰、3.28‰、1.12‰、4.41‰。2.婴儿(尤其是新生儿)、男童是5岁以下儿童死亡的高发人群。3.5岁以下儿童前五位死因顺位发生变化,除早产或低出生体重、先天性心脏病、交通意外及肺炎外,增加了其他新生儿疾病和其他先天性异常等死因,但早产或低出生体重和先天性心脏病仍是导致5岁以下儿童死亡的最主要死因。4.辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死前未治疗、未就医及在家中死亡的比例高于其他城市地区及部分农村地区,该地农村5岁以下儿童死前医疗保健服务利用情况有待改善。5.应在继续降低婴儿死亡的同时,关注1~4岁儿童健康状况,提高其获得医疗保健服务的能力。