垂体卒中,主要由垂体腺瘤的出血或梗塞引起,在临床上较为少见,然而一旦发生,若缺乏及时的诊断和治疗可产生严重的后果,甚至危及生命。因为垂体卒中发生率低,缺乏大样本的临床研究,其临床表现和预后相关因素目前仍不确定。目的：通过回顾本中心垂体卒中患者临床资料,并随访其长期并发症的发生,分析相关影响因素,以期为将来的临床决策或制定新的临床指南提供指导和证据。资料和方法：本研究回顾分析了2010年10月—2012年10月收住浙江大学医学院附属第二医院神经外科的38例垂体卒中后经蝶手术患者临床资料,包括人口统计学信息,临床表现,影像学及内分泌激素等检查,治疗方法及结果的随访。分析垂体卒中患者长期视力障碍和激素替代的可能相关因素,包括术前泌乳素水平,各类促激素水平,手术时机等。通过统计推断和相关性分析,检测长期视力受损和激素替代的相关因素。回顾有关文献,分析并解释统计结果。结果：(1)垂体卒中患者中男性多于女性(男女比：2.5/1),与非卒中患者(男女比：0.95/1)相比,性别差异显著。(2)垂体卒中患者中,最常见的临床表现为视力受损(81.58%),其中严重的视力受损人数(视力测试只有指数、光感或失明)为11人(28.94%),其次为头痛(78.95%)。15位(39.47%)患者出现了促甲状腺激素的分泌减低,在促激素的减低中最为常见。严重的促激素减低(2类及以上)在13名(34.21%)患者中检测到。泌乳素水平低下在17位患者(44.74%)中检测到。(3)磁共振对垂体卒中的检出率为81.25%(26/32),CT对垂体卒中的检出率为13.79%(4/29)。磁共振对于垂体卒中的诊断敏感性高于CT。(4)泌乳素低下的17名患者中9人出现视力严重受损(9/17),而21名泌乳素正常或升高的患者只有2人出现视力严重受损,两者差异显著(P<0.01)。泌乳素低下的患者也更容易发生严重的促激素低下(9/17),与泌乳素正常或升高的患者中(4/21)相比,差异显著(P<0.05)。(5)长期随访,29名患者中,20.69%患者视力无明显恢复。9位患者仍需激素替代。与早期手术相比,晚期手术的患者中,视力无明显恢复或未恢复的比例更高(16.7%：21.7%),而完全恢复的比例更低(66.7%：43.5%),但两者差异不显著。与术前促激素非严重低下的患者相比,激素严重低下的患者,其长期的激素替代可能更大(15.8%：60%),两者存在显著差异(P<0.05)。(6)术前泌乳素水平和长期视力恢复程度存在着中等程度的正相关(相关系数：0.568P<0.05)。术前泌乳素水平和长期激素替代存在着中等程度的负相关(相关系数：-0.444P<0.05)。结论：(1)垂体卒中患者中,男性比例更高,性别差异显著。男性可能为垂体卒中的一个危险因素。(2)远期视力恢复程度可能与手术时机存在一定关系,但本研究中数据不能直接证明此种关系。长期的激素替代与手术时机的选择无明显关系,而受术前激素水平的影响更大。(3)术前泌乳素水平不仅与卒中发生当时的内分泌功能和视力受损程度存在相关,还与远期的视力恢复程度和激素替代之间存在明显的相关。泌乳素临床上检测方便,检测结果相对稳定可靠,其水平可作为卒中患者长期预后的有效指标。