中药对膀胱癌治疗作用的Meta分析

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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,临床表现为无痛性镜下血尿和膀胱刺激症状,进展期由于尿路梗阻、膀胱肿块、下尿路水肿而产生持续疼痛。在这种疾病的中医学医疗记录中可以找到“尿血”、“血淋”、“癃闭”等病。病机主要为正气内虚,气血瘀滞,同时混杂了湿毒与热毒,互相纠缠,日久积滞而成的有形之肿块,本虚以脾肾两虚、肝肾阴虚多见,标实以湿热蕴结、瘀血内阻多见。治疗的方式除了传统的口服,还有结合了卡介苗膀胱灌注方式的中药膀胱灌注及药液热疗等。Meta分析是一种集合了多个文献研究的理论,综合分析评价其合并后的效应量的二次研究,从统计学角度来看,这样做达到了增大样本含量、提高检验效能的目的,因此可以用来估计某一干预措施疗效的统计学方法。本研究结果显示中药可明显提高膀胱癌治疗有效率,降低尿常规异常的发生率。但由于纳入文献质量普遍不高,存在较大的偏倚风险,影响结果的可靠性,导致该结果对中药治疗膀胱癌的临床指导意义受限。所以,尚需进一步进行随机对照试验,从提高质量、扩大样本量、增加中心几个方面更完善试验,以期获得更加准确可靠的证据,证实中药治疗膀胱癌的有效性及安全性。
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