嗓音是变化的，在不同的年龄阶段都有其特点和变化，其中尤以进入青春期后嗓音的变化最为显著。青春期由于内分泌系统性激素水平的显著变化，喉体在短时期内迅速增大，嗓音发生显著的变化，这段时间称为变声期，即嗓音由童声转变为成年人声。至今关于变声期中各项声学检测参数的报告较少，因此有必要了解变声期的嗓音声学参数值,为临床嗓音疾病的诊断、治疗效果的评估提供有效的参考标准。目的：1.通过计算机嗓音声学检测得出变声期嗓音客观参数值，探讨变声期嗓音参数变化的规律，分析不同性别，年龄阶段嗓音声学特点和差异。旨在建立变声期男、女嗓音客观多参数评估模式。2.通过主观测评和计算机的多参数检测数据分析，得出变声期嗓音的正常数据范围，建立正常变声期不同性别及年龄阶段嗓音的客观指标范围,以期为临床嗓音工作者提供必要的指导，为评价变声期正常嗓音与病态嗓音提供一定的参考价值。方法：1.受试对象：选取的全部受试对象均为发育正常,无发音系统和构音系统缺陷及功能障碍者，亦无烟酒嗜好及近期上呼吸道感染史；对照组选自河北医科大学研究生学院且均经频闪喉镜检查为无咽喉疾病及声带病变者（fig.3）。变声期组选自石家庄市某小学，某中学和某职业高中共1028例，年龄在10~20岁之间。其中变声前期组259例，男127例，女132例；年龄10~12岁。变声中期组467例，男234例，女233例；年龄13~16岁。变声后期组302例，男122例，女180例；年龄17~20岁。对照组224例，其中男105例，女119例，年龄在21～30岁之间，平均年龄25.6岁。2.检测方法：2.1主观听感知评估：受试者（变声中期组）在10~15秒钟内均朗读同一段话，全部的声音样本均在环境噪声低于45dB高保真的隔音室内进行。由3名有经验且经过培训的嗓音学专家组成听评委组，对每个嗓音样本进行评估后将变声中期分为声嘶组与无声嘶组，其中声嘶组：男66例，女70例；无声嘶组：男168例，女163例；2.2客观多参数检测：采用美国Kay公司的多维嗓音分析系统MDVP进行参数的测定和分析。受试者均在安静的室内进行，环境噪声低于45dB，受试者口距麦克风约15cm，采取自然舒适位，平稳发长元音/a:/，持续约4秒钟，连续测试3次，截取中间平稳段作为分析声样，结果取每个参数的3次平均值。嗓音的声学分析测试参数有基频（F0）、最高基频（Fhi）、最低基频（Flo）、基频微扰(jitter)、绝对音调微扰（Jita）、振幅微扰(shimmer）、振幅扰动商（APQ）、噪谐比（NHR）。结果：Table1表明：共有1252例受试者，男588例、女664例。分为变声前期组、变声中期组、变声后期组和正常成人对照组，其中变声中期组又分为声嘶组和无声嘶组。Table2表明：变声前期男女各年龄的正常嗓音参数值，变声前期同一性别各嗓音参数值变化不大无统计学意义。同一年龄男女组间进行比较Fo、Fhi参数值结果均p＜0.05，差异有统计学意义；10岁：除Flo无统计学意义外余（Jita、Jitt、Shim、APQ、NHR）p值均＜0.05，差异有统计学意义；11岁：Jita、Jitt值p＜0.05，差异有统计学意义，Flo、Shim、APQ、NHR参数值差异均无统计学意义。12岁：除NHR值差异无统计学意义外余均有统计学意义。Table3表明：变声中期声嘶组男性各年龄段嗓音参数值。Table4表明：变声中期无声嘶组男性各年龄段嗓音参数值。Table5表明：变声中期声嘶组女性各年龄段嗓音参数值。Table6表明：变声中期无声嘶组女性各年龄段嗓音参数值。Table7表明：声嘶组男女组间比较Fo、Flo参数值p＜0.01，Fhi值p＜0.05，差异有统计学意义；Jita、Jitt、Shim、APQ、NHR参数值差异均无统计学意义。无声嘶组男女组间比较Fo、Fhi、Flo、Jita、Jitt参数值p值均＜0.01，差异有统计学意义；Shim、APQ、NHR参数值差异均无统计学意义。声嘶组与无声嘶组同一性别相比较在男性除Flo差异无统计学意义余均有统计学意义；在女性除Fhi参数值差异无统计学意义余均有统计学意义。Table8表明：变声后期同一年龄男女组间比较各参数值差异均有统计学意义。Table9表明：男性变声前期与正常成人男性相比较Fo、Fhi、Shim、APQ、NHR参数值p＜0.01，差异均有统计学意义；Flo、Jita、Jitt差异无统计学意义。变声中期与正常成人相比较各嗓音参数值差异均有统计学意义；变声后期与正常成人相比较差别不大，Shim、APQ、NHR参数值p＜0.01，差异有统计学意义，余参数值差异均无统计学意义。Table10表明：在女性，变声前期与正常成人相比较除Jita、Jitt差异无统计学意义外余嗓音参数值差异均有统计学意义；变声中期与正常成人相比较除无声嘶组Jita值差异无统计学意义外余各嗓音参数值差异均有统计学意义；变声后期与正常成人相比较差别亦不大，Shim、APQ、NHR参数值p＜0.01，差异有统计学意义，余参数值差异均无统计学意义。结论:1.通过计算机嗓音客观声学多维参数检测，从变声（前）期开始基频(F0)出现性别差异，应按不同性别分别建立嗓音的客观多参数评估模式。2.尝试建立正常变声期不同性别及年龄阶段嗓音的客观指标范围，变声期不同性别及年龄阶段嗓音各有其声学特点,其正常参考值对于正常嗓音的识别和病态嗓音的诊治具有重要意义。