【摘 要】
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目的回顾性分析2000年10月至2007年12月期间因动脉瘤性蛛网膜下腔出血而住院手术(夹闭或栓塞)的病例,探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期并发症与预后的关系及相应的治疗措
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目的回顾性分析2000年10月至2007年12月期间因动脉瘤性蛛网膜下腔出血而住院手术(夹闭或栓塞)的病例,探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血围手术期并发症与预后的关系及相应的治疗措施。方法以患者出院后3个月的GOS评分为预后评价指标,应用Logistic回归模型对99例动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者性别、年龄、动脉瘤直径、入院时Hunt-Hess分级、术前Hunt-Hess分级、术中动脉瘤有无破裂以及围手术期并发症中的颅内再次出血、症状性脑血管痉挛、脑积水、感染、认知功能障碍等各项指标分别进行单因素和多因素分析。结果共手术治疗(夹闭或栓塞)99例患者共102枚动脉瘤,患者围手术期并发症中的颅内再次出血(P=0.001)、症状性脑血管痉挛(P=0.015)和脑积水(P=0.025)是预后不良的重要危险因素,而感染(P=0.983)和认知功能障碍(P=0.607)不是患者预后不良的重要危险因素。本组预后良好率76.8%,病死率11.1%。结论通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的围手术期并发症与预后相关危险因素的分析,我们可以预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后,并有效指导治疗,从而提高临床救治水平。
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